中国医生流动被制度卡死 全国人民看病逼上协和

　　 回顾《一个中国医生的法国来信》之一 谁让优秀医生在“非法行医”

　　《一个中国医生的法国来信》之二

　　看病难医生流动新“围城”

　　丁嘉明

　　看病还得去大医院

　　因为在医院工作，所以总有各种各样的亲戚、朋友、同学、同事来咨询问诊。

　　前不久又有这样一次，只不过这次有一点不同，病人已经不在了。

　　那是父亲的一位老战友的儿子，四十多岁正当壮年，开始只是有点和，在家附近一所小医院看了看，用了一周的药反而有些加重，再去看时，医生说，发了一周烧了，就住院治治吧，反正有床位。谁知这一住就再也没出来，短短10来天的时间里，高热、、肾功能衰竭、DIC、颅内出血等一系列“恐怖”的名词，一次次冲击着患者家属的心理底线。，只留下了幼年丧父的孩子、中年丧夫的妻子和老年丧子的父母。

　　父亲拿回的病历摊了半张桌子，他转述老战友的话“人已经没了，说什么也晚了。可我们还是想知道，这到底是个什么病，这是不是医疗事故？”我找到一所大医院相关科室的一位主治医生，他告诉我“这大概是XXX，这病很凶险，药用的恰当及时可能还有希望。但这次应该不算医疗事故吧，病历上记录的诊断和治疗过程不能说有绝对的错误，也请了教授会诊。至于为什么没救活，也许是当地的医生没怎么见过这种病，如果第一次接触的话，那么也难以作出最好的诊断。“那你怎么知道是这个病？”我追问，他顺手从住院病人的片架上抽出一张片子，插在片灯上，“你自己看看象不象，这个病在我们医院并不少见。”

　　父亲听完这些，感慨了半天，说“唉，看病还得去大医院，哪怕排队费劲呢。那些没病人的小医院里，医生见过什么呀，治死了可怎么办。”这话令我悚然心惊，映入脑海的便是医院门口那日夜不断并蜿蜒数十米的队伍，从冬到夏，风雨无阻。

　　从人均医生数来说，看病不应该这么难

　　看病难不难，只要看看这些大医院挂号处的蜿蜒长龙就知道了。一个病人常常要全家上阵，在漫长的数小时，甚至十多小时的等待之后熬到医生面前，然后在数分钟后抱着一堆单子开始新的等待。这样的等待足以无限制的提高患者对一次就诊的期待，因为看一次病太难，所以希望一次就解决所有问题。这样的等待也足以耗尽医患间不多的善意，期待和现实间的差距毕竟太大了。

　　，看病难不难，看看空空荡荡的社区医院就又糊涂了。大家都知道在这里不排队，看病不难，但就是不去。

　　看病到底难不难？其实听听大家的抱怨声就知道。但从人均医生数上来讲，在中国，看病不应该是这么难。

　　2005年中国每千人有1．51个医生，在世界192个国家和地区中，排在第70位，比人均GDP排名高出40位。美国的人均医生数是每千人3．59个，法国3．37，英国2．2，韩国1．6，新加坡1.4，印度0.6。而实际上，由于我们国家卫生资源配置的严重不均衡，70％医护人员分布在城市，在北京这样的大城市，医生的数量是一定可以和发达国家媲美。那么如果用医生不足来解释“看病难”这个问题，在小城市或广大农村，这是可以理解的。但在大城市为什么大家同样抱怨“看病难”呢？父亲的话道出的是病人的真正想法，因为医生和医生不一样，所以得找“好医生”看病才行。而“好医生”的数量便可从许多医院门前的长龙看出结果，少。

　　西方的医生是怎样养成的

　　正常来说，一个医生的水平，是在实践中不断变化的。而在中国，一个医生的三六九等，很大程度上是在出校门的那个时候决定的。大学毕业后进入高水平的大医院的学生，有机会见识各种病人，跟随对专业有深刻认识和丰富经验的高年资医生培养各种技能。而进入低水平医院的学生便从此丧失了同等水平的训练。