睡眠呼吸暂停综合征

　　开车总打瞌睡，可能不是太累的问题，而是患上了呼吸暂停综合征。中国医师协会睡眠医学专家委员会青年委员、江苏省老年医院呼吸科主治医生刘剑南博士提醒，睡眠呼吸暂停综合征容易和打呼混淆，患有睡眠呼吸暂停综合征的患者白天常常精神倦怠，现在开车族越来越多，尤其要当心。

　　病例一睡梦中竟然被憋昏

　　王先生和妻子都年已中年，家在苏北农村。与别家不太一样的是，王先生的妻子睡得似乎特别香，晚上打呼声音挺响，可是白天精神不太好。早上也从来没有自己醒过，每次都是要王先生用力摇，妻子才会醒过来。前阵子一天早上，王先生像往常一样准备摇醒妻子，却发现妻子怎么也醒不过来，于是赶紧叫来救护车将妻子送到医院。医院检查显示，王先生的妻子身体内二氧化碳浓度很高，有酸的迹象，也就是说，王先生的妻子当时是处在昏迷状态。

　　睡眠中出现昏迷症状，医生让王先生妻子到神经科就诊，可CT等检查都显示没有问题。跑了几家医院都没有结果。后来有医生综合王先生妻子睡眠和白天的精神状态，考虑睡眠呼吸暂停综合征。，王先生妻子在江苏省级医院呼吸科被确诊。

　　点评刘剑南博士告诉记者，睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠中都存在窒息的情况，像王先生妻子这样被憋昏的并不多。睡眠呼吸暂停症很容易和打呼混淆。打呼的原理像吹哨子，气流通过狭窄的气道发出声响，但此时仍是有呼吸的；而睡眠呼吸暂停综合征患者“打呼”时存在气道完全闭塞的情况，表现为打呼时突然“没声”的时间比较长。睡眠呼吸暂停综合征的危害也远大于打呼，会引起、加重、、代谢紊乱等一系列疾病。

　　病例二开车时靠打耳光

　　陈先生家住盐城，家庭条件不错，是个有车一族，可是有个问题一直困扰陈先生，就是陈先生白天老是打不起精神，昏昏欲睡，开车的时候更是如此，虽然手把着方向盘，可是眼皮老是“打架”打得厉害，一不小心就打起了瞌睡。为了自己的安全着想，陈先生想方设法给自己提神，要么在开车时不停地嗑瓜子，没有瓜子的时候就狠打自己耳光。陈先生也是看了一圈医生，在江苏省省级医院确诊为睡眠呼吸暂停综合征。

　　点评刘剑南博士告诉记者，睡眠呼吸暂停综合征患者有个特征，就是白天精神不振，严重的患者可能到跟着说着话突然就睡着的程度，并且这种睡意几乎没有办法抵抗。会出现这种情况，还是因为患者睡眠中的窒息。人体有一种自我保护的机制，当大脑发现人体窒息的情况，会发出信号，让人重新醒过来，于是患者就在睡着和清醒之间反复，深层睡眠时间很少，所以睡眠呼吸暂停综合征患者常常会出现越休息越累的情况。

　　医生提醒重症患者可靠呼吸机缓解

　　刘剑南博士介绍，睡眠呼吸暂停综合征是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖、老年人。有统计显示，中国老年人有72%的男性患有睡眠呼吸暂停综合征，女性的比例则为56%，而在中国总的人群中，患病率约为2%-4%。

　　如果患病程度比较轻，可以通过改善生活方式来缓解，比如减肥、调整高度、将仰卧睡姿调整为侧卧也会有减轻症状。轻度至中度的患者还可以通过戴牙托来改善，牙托的作用是将下颔往前拉，从而使气道扩张。如果患病程度较重，则需要使用呼吸机来帮助睡眠。这种呼吸机和重症监护室的不一样，它的体积较小，可以在家中使用。在人吸气时，呼吸机会持续提供一个，从而使气道处于开放的状态，避免窒息发生。