专家否认中国梅毒病例速增 建议重启婚前性检
【财新网】(实习记者 戴廉)今年5月,发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇报告作出中国患者快速增加的结论,此曾引发舆论热议。而9月9日,同一杂志又刊登了中国疾病预防控制中心一专家对此观点的强烈反驳。
中国梅毒发病率情况
发表于5月6日的《新英格兰医学杂志》“热点透视”栏目的上述文章称,2008年,中国有9480例新生儿患有先天性梅毒,是五年前的12倍。这相当于,中国平均每1小时,就降生一个“梅毒宝宝”。 该文由中国疾病预防控制中心控制中心副主任陈祥生和两名英美专家共同撰写。
中国疾病预防控制中心性病预防控制中心专家吴尊友和上海市皮肤病性病医院副教授周平玉联名近期则致信该杂志,认为中国先天性梅毒病例并未增多,数字上的迅速增加主要时由于疾病报告体系发生变化,以及大量误诊所致。
误诊争议
中国的梅毒流行状况到底如何,上述学者各执一词。
吴尊友和周平玉称:“尽管在中国,性传播疾病(STDs)已经成为值得注意的疾病,但2008年2月一份专家组综述,已得出结论:急剧增长的梅毒报告病例主要是由于诊断和报告的系统改革所致。因为,2004年,中国启动了传染病全国网络实时报告系统。”
而“针对怀孕妇女的梅毒监测并未显示2005年至2009年梅毒的传播出现显著变化。”
此外,两位作者还指出,2008年,上海市皮肤病性病医院对42名先天性梅毒的婴儿进行了12个月的跟踪研究,结果显示,在其出生3-10个月之后,经快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测,所有婴儿的梅毒抗体都为“阴性”。
“这类误诊和对先天性梅毒病例的夸大也曾发生在美国底特律。”吴尊友和周平玉认为,“这些结果提醒我们必须理解数据收集、报告的程序,此后才能保证对数据的准确解读。”