脑动脉瘤凶险 一旦破裂出血就可能死亡

　　脑动脉瘤一向鲜少为人所知，直到去年赵本山突然倒下被送到医院，这个病才开始进入公众的视线。有医生说，赵本山运气好，捡回了一条命。殊不知，脑动脉瘤极其凶险，一旦破裂出血就可能导致死亡，偏偏平时基本没有警示症状。正是因为太过隐蔽，大部分的患者都丧失了治疗的机会，等到发病要么成了植物人，要么就丢了性命。

　　广东省人民医院神经外科舒航主任医师表示，脑动脉瘤不是肿瘤，只是血管壁薄弱，鼓起了一个泡。这个泡可能有两个来源一是先天缺陷，正常人的血管壁通常是三层，脑动脉瘤患者的血管壁却是两层，中间的内膜弹力层是没有的；二是后天影响，如长期休息不好、疲劳、烟酒过度、受到剧烈刺激等。“医学界公认的学说是大多数患者有先天缺陷，但起病一定有外在的诱因。譬如休息不好，血管壁会慢慢鼓起来，逐渐形成一个泡，如果突然哪天特别兴奋，或者发脾气，又或非常疲劳，就可能促使这个泡破裂”。

　　但不到破裂的那一天，患者恐怕都很难发现自己的脑子里长了个动脉瘤。舒航说，这个病平时基本没症状，极个别瘤子长到2、3厘米了患者才可能感觉疼痛，又或者是瘤子压到动眼神经，导致眼睑下垂才能发现。多数病人没有明显症状出现就发生破裂出血，表现为剧烈性或者昏迷。等到这个时候再来救，就只能看运气好不好了。

　　由于出血会流入蛛网膜下腔，很容易造成严重的脑血管痉挛。运气好的，及时把出血堵住了，患者可能很快恢复；运气不佳的，瞬间丧命也是常事，就算勉强救活，也可能成了植物人。

　　“每10万人就有5-10个是脑动脉瘤患者，而治疗远远达不到这个数字，很多患者失去了抢救机会。”舒航表示，要预防和及早发现脑动脉瘤，应坚持良好的生活习惯，饮食合理，加强锻炼。该病好发于40岁左右的中年女性，对高危人群还应坚持每年做脑部体检。经常性头痛的人脑血管可能不健康，建议做脑部CT检查。但要强调一点，单纯做脑部CT只能看清脑组织情况，明确血管病变应该增加CTA检查才不会漏诊。

　　如果不幸发生脑动脉瘤破裂出血，患者家属要立刻联系就近医院抢救，并让患者平躺，不要胡乱搬动，开窗通风，有条件的可以让患者吸氧。若能及时诊断和抢救，手术的成功率会比较高。但出血多少对神经功能有不同程度的影响，即使动脉瘤被治愈了，受损的神经功能也可能无法逆转。而且，患者的病理因素并未改变，一旦回复不健康的生活方式，又可能旧病复发。(记者 宋导 通讯员 郝黎 张丹娜）