天津发现多起违规骗保行为

　　新华社天津5月31日电（记者邹 兰）天津医疗保险结算实时监控信息系统5月初投入使用，天津市社会保险基金管理中心已发现多起违规骗保行为。截至目前，已暂停近百名参保人员医保卡刷卡结算资格。

　　据介绍，医保结算实时监控系统依靠天津市医疗保险刷卡结算信息网络，对天津市所有参保患者刷卡结算的每笔医疗保险费用实行“无盲区”实时在线监控，监控内容包括天津市所有定点医院、药店、参保人员有关门诊、门诊特殊病的所有医疗行为。

　　近年来，随着我国医疗保险覆盖面扩大，违规骗保行为也花样翻新，医保基金安全越来越引起各方关注。天津市社保基金管理中心有关人士介绍，开通医疗保险结算实时监控信息系统，一旦出现违规骗保行为，从发现到停止刷卡结算只需20分钟，能第一时间发现违规骗保行为、锁定违规骗保证据，保护天津市医疗保险基金安全。

　　天津市社保基金管理中心介绍，天津市实行医疗保险结算实时监控以来，医保稽核人员重点围绕倒卖药品、以物充药、以药串药、冒名就医、虚开医保费用、虚假登记门诊特殊病骗取基金等多种违规骗保行为进行了重点筛查。通过数据筛查、异常排查、历史数据分析等方法，已发现、跟踪、查处了多起医保违规行为。目前，已暂停近百名违规参保人员医保卡（社保卡）刷卡结算资格，其余违规行为也在进一步处理中。

　　记者了解到，除了实时监控，天津市社保经办部门还将与公安司法部门联手打击违规骗保行为，情节严重的违规骗保人员及违规骗保机构负责人，将被进一步追究法律责任。