20岁大学生患罕见溶骨症

　　左侧面部莫名肿痛6年，下颌牙齿无原因松动，咀嚼无力，且左侧下颌骨质已部分溶解掉。近日，20岁的大学生杜骏（化名）在广州军区武汉总医院被诊断患上了罕见的溶骨症。

　　杜骏家住湖北省随州市。2006年9月出现左侧下后牙疼痛，伴牙齿松动，1周后出现牙齿移位，被当地医院口腔科诊断为智齿冠周炎，给予消炎治疗后疼痛有所好转，但牙齿仍然松动，咀嚼无力。2009年7月，患者在武汉某医院查出明显下颌骨骨质吸收。今年5月，患者左侧颞颌关节出现阵发性疼痛，面部肿胀，挤压面部口内有脓液渗出。7月8日，杜骏来到广州军区武汉总医院数字口腔中心就诊，最终诊断为左侧下颌骨溶解、左侧面颊部脓肿。由于患者下颌骨体大部分已消失，可能因发生下颌退缩、舌后坠而出现窒息的危险。

　　据该院数字口腔中心副主任董青山介绍，下颌骨骨质溶解症的临床特点是发育良好的下颌骨逐渐吸收以至消失。溶骨症在国际上极其罕见，病因和发病机理都不清楚，一般认为可能与家族遗传、外伤、感染、无菌性坏死、中枢神经系疾患、性及血管瘤或淋巴管瘤等有关。溶骨症无种族及性别差异，多发于5岁~25岁的儿童和青少年。部位多见于肩胛骨、销骨、肱骨、胸椎及肋骨。据统计，这种病例在我国只有几例，全世界目前也只有200余例。

　　7月8日下午，董青山为患者行“颌面颈部深部肿物探查术+脓肿切开引流术”。术中，撑开患者口腔，分离牙龈，为其仔细刮除了下颌骨病变的组织。据董青山介绍，患者需要连续观察几年，如无新的骨吸收，可考虑下颌骨植骨和镶牙手术，再恢复其正常的咀嚼功能。