湖南新农合补偿标准进一步提高

　　 今年起住院补偿封顶线提高至6万

　　明年全面推行普通门诊统筹补偿

　　探索建立省内异地即时补偿结算机制

　　本报11月12日讯（记者 段涵敏通讯员周尧）今年起，我省新型农村合作医疗住院补偿封顶线统一提高至6万元；明年将全面推行新农合普通门诊统筹补偿；再过不久，即使在省内异地看病，参合农民有望在出院日就能在医院报销住院费。这是记者今天从省卫生厅了解到的消息。

　　省新农合协调领导小组近日下发《关于进一步调整完善新型农村合作医疗补偿方案的指导意见》（以下简称《意见》），进一步提高我省参合农民的受益水平。

　　今年5月召开的全省深化医药卫生体制改革工作会议上，曾经提出到2011年，参合农民住院补偿最高支付限额可达到6万元。《意见》将这一进程大大提前，明确从今年开始，全省参合农民住院补偿封顶线即从原来规定的不低于3万元统一提高至6万元；今年底，各县市区应结合基金使用情况，对参合农民住院补助已达到原封顶线以外的医药费用，按最高不超过6万元的封顶限额给予二次补偿。各地还将根据住院统筹基金增量和基金运行情况，进一步提高各级定点医疗机构的住院费用报销比例，原则上乡镇级定点医疗机构应当不低于80%，县级定点医疗机构应当不低于65%；市级及以上白癜风网定点医疗机构应当不低于55%。

　　2009年，全省在湘潭、宜章等58个县、市、区试点新农合普通门诊统筹补偿，参合农民到定点医疗机构门诊看病，即可享受门诊医疗费用报销。2010年，我省将全面推行新农合普通门诊统筹补偿政策。《意见》要求，各地应结合实际，制定完善普通门诊统筹补偿办法，合理设定补助封顶线，分级确定补助比例和单次处方限额。

　　为进一步方便外出务工参合农民在省内异地住院补偿，我省将加强县市区相互间补偿政策的协调，探索建立异地即时补偿结算机制。相关负责人介绍，该工作将于明年全面展开，将进一步建立和完善省、市级定点医疗机构住院医疗费用“即付即补”结算机制和管理办法，实现省、市、县3级新农合信息管理互联互通，建立参合农民住院费用即时报销的工作机制和流程。另外，为引导参合农民合理就医，《意见》指出，各地可从实际出发，制定住院费用总额分段的报销比例，适当降低低费用段的报销比例，提高高费用段的报销比例。