长沙城镇居民医保新政实行 10项政策减轻负担

健康新闻 2023-05-29 06:32健康新闻www.baidianfengw.cn

   星辰在线11月6日讯 (长沙晚报 记者 张怀中)记者昨日从市劳动和社会保障局获悉,从11月1日起,长沙调整城镇居民医保政策,推出10项惠民新政,全市80余万登记参保人看病负担进一步减轻。11月1日以后出院的参保人,都可享受医保新政,随着医保新政的实施,长沙城镇居民医保基金将增加支出5700万元。

  ●住院起付标准下降100元

  城镇居民医保新政进一步降低了住院起付标准,一个结算年度内住院起付标准由三级医院800元、二级医院500元、一级医院300元调整为三级医院700元、二级医院400元、一级医院200元。

  ●医保基金支付比例提高

  医保新政提高了基金支付比例,三级、二级、一级医院(含社区卫生服务机构)住院医疗费用统筹基金支付比例分别由40%、50%、65%调整为50%、60%、70%。如果参保人到一级医院住院治疗,支出了3000元医疗费,这3000除去200元的起付标准,余下的2800元,再减去按政策不能报销的费用,就可以按70%的比例报销了。

  ●医保基金支付限额大幅提高

  一个结算年度内统筹基金最高支付限额,未成年人由7万元提高到10万元(包括特殊病种门诊和意外伤害门诊医疗费用),老年居民和非从业居民由3万元提高到5万元。

  ●特殊病种门诊种类增至29个

  特殊病种门诊种类由原来的3个,增加到现在的29个。增加的26个特殊病种门诊种类,在规定的限额标准内统筹基金支付50%,参保人员自负50%。

  据了解,以前城镇居民医保仅有恶性肿瘤门诊放化疗、肾功能衰竭透析治疗、术后抗排异及免疫抑制等三个特殊病种门诊,现在新增了慢性活动性、慢性再生障碍性、等26个特殊病种门诊种类,比城镇职工医保多小儿脑瘫和血友病两个病种,体现了政策对少儿等弱势群体的重点关怀。

  ●生育医疗费用定额补助

  对符合计划生育政策的生育医疗费用给予一次性定额补助,补助标准为1000元,对符合规定的产前检查费用给予一次性定额补助,补助标准为300元。

  ●急诊也可按规定报销医疗费

  急诊抢救在72小时内转为住院诊疗的,急诊抢救医疗费用与住院医疗费用合并计算;急诊抢救死亡的,基金按支付范围在最高支付限额标准内支付50%,不设起付标准。

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