成都、广州医保可异地报销 有望在其他城市实现
健康新闻 2023-05-29 06:32健康新闻www.baidianfengw.cn
记者昨日从成都市医保局获悉,本月起,成都、广州两市将可以实现医保异地报销―――在成都参保的人员,在广州务工期间就医,可在当地直接结算;在广州参保的人员,如在成都就医,也能享受异地结算。
据悉,两地医保跨省直接结算的适用范围为广州到成都创业及开展经贸活动并已在广州参加医疗保险、办理异地就医手续的人员,成都到广州务工并已在成都参加医疗保险、办理异地就医手续的人员。双方参保人员在异地就医所发生的住院医疗费用,基本医疗保险药品目录、医疗服务设施范围、诊疗项目及价格标准按就医当地医疗保险规定执行;医疗保险费用支付标准按参保地相关规定执行。也就是说,成都到广州务工的人员,“门槛费”、起付标准等按成都标准执行,药品费用、报销范围等按照广州标准执行。
而且,成都广州两地参保人员在对方城市就医的,也不再需要垫付费用,而是在出院时,直接和医院进行结算,只付自己该付的部分即可。该用社保基金报销的部分,则由医院与医保经办机构进行结算。
需要提醒参保人员注意的是,要享受异地就医、异地结算,必须先在成都市医疗保险经办机构办理事前核准登记手续。
据悉,广州是我市首个与其进行异地医疗费用结算的城市,今后,异地医疗费用结算有望在其他城市实现。
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