时评：三甲医院收回扣，有不收回扣的医院吗？

　　近日，一张用药清单曝光：“每开出一支通用名为氨曲南的药品，医生可拿到6.5元的回扣”。而惊现“回扣清单”的医院，是刚刚获得“2009年宁波市卫生行风建设先进单位”称号的宁波市第一医院。目前，医院已将库存品全部退回公司，并对当事医生进行诫勉谈话。（5月30日《京华时报》）

　　一家声誉不错且刚刚获得“卫生行风建设先进单位”的三甲医院，突然曝出“回扣单”事件，令人颇感失望。

　　据说早在2001年，宁波就规定医生收受超过200元钱就属违纪；最新的刑法修正案也将医务人员收回扣列为违法行为。有法有规，药品回扣为何屡禁不绝？这个问题很难回答，其难度系数从“回扣单”事件本身就可窥见端倪：回扣清单列出了医生名字、使用氨曲南的数量、金额和可得的回扣金额——但问题是，此般账目，一般只是当事医生与卖药方心照不宣的秘密，别说患者，就是院方也未必会全然知情。“回扣单”得以见光，既不可能是内部监督的结果，更不会是外部监督的胜利，只是一次意外的孤本事件。

　　正是从这个意义上说，即便是“全面停止0.5克氨曲南这一规格药品的使用，并将库存药品全部退回公司”，即便是找相关医生“进行诫勉谈话和廉政教育”，也只是就事论事，既不能杀鸡儆猴，更谈不上以绝后患——因为滋生回扣的制度土壤并未因此而有任何改观。

　　近日，因“天价芦笋事件”的曝光，药价虚高这一恶疾再次被推到舆论的风口浪尖上，在对事件条分缕析的过程中，公众再次深深感受到：传统的“以药养医”体制短期难除，则取消医院15%药品加价的“明回扣”难上加难，至于撼动比例不一的“暗回扣”更是难于上青天。那些活跃于医疗机构间的所谓“医药代表”，就是药企抛出的一个个媚眼，在监管不到位、行业规则不健全的现实语境下，“回扣单”等暧昧纠结岂能说断就断。

　　建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是党和政府义不容辞的责任。“回扣单”背后的症结，亟待刮骨疗伤，不然，价廉物美的“医疗服务”就终究是难以抵达的梦想。