患者知情同意权与医生决定权的诠释与冲突调节对策

　　 患者的知情同意权是患者的基本权利，医生决定权也是医生在临床医疗救护时享有的正当权利。当患者自己的决定与医疗机构的治疗决定产生冲突时，势必会对患者的治疗产生不良影响，甚至危及生命，如何调节二者的冲突对于建立和谐的医患关系具有重要意义。

　　 哈尔滨医科大学大庆校区鲍作臣在《中国医院》杂志2011年第3期刊发题为《患者知情同意权与医生决定权的现实冲突与解决对策》文章，探讨了患者的知情同意权及其局限性；医生治疗决定权及其局限性和患者知情同意权与医生治疗决定权冲突的解决等问题。文章指出在医疗救护中，患者享有知情同意权，医生负有救死扶伤的义务，这是毋庸质疑的。医生履行救护义务时应尊重患者的知情同意权，即患者同意后履行医疗救护义务时二者是一致的，而在发生患者的自主权与医生的决定权不完全一致甚至拒绝治疗的情形时，就可能有血淋淋的案例发生。我们不禁要问患者的知情同意权有无限制？当患者知情不理解、甚至不同意是否意味着医生可以不履行救护义务？答案是在某些情况下，即使没有患者的知情同意，医生也有权对其进行治疗。还有一些情况，依法律强制规定，不需取得同意而进行强制治疗。医生治疗决定权是临床医务人员的一项基本权利。在有利于、至少不危及他人及社会利益的前提下，对患者及其病情的认定，采用何种治疗方法，是医务人员权利范围内的事情，医务人员有权对此进行决策，并应受到尊重。患者一方以至整个社会，对医务人员的正常诊断有不同的看法，也只能提出建议供医务人员参考，而不得干扰、阻挠，甚至取代医务人员的决定。

　　 患者知情同意权与医生治疗决定权冲突的调解途径有三一是界定可不经患者或家属、关系人同意的特殊情形；二是建立专家委员会进行特殊情形认定；三是建立医患双方相互信任的和谐关系。