调查称中国女孩性发育早过欧美人

　　全世界均出现青春发育年龄提前的“年代趋势”，中国城区女孩乳房发育年龄仅迟于非裔美国和智利女孩，初潮年龄早于除希腊和意大利以外的大部分欧洲国家，也略早于白种美国女孩

　　“我女儿才九岁，乳房就变大，是不是？”“我女儿十二岁初潮，是不是因为食物的问题？”对照自己那代人的青春发育进程，许多家长都在为孩子“提早发育”感到担忧。

　　实际上，近几十年来，全世界均出现青春发育年龄提前的“年代趋势”。中华医学会儿科学会内分泌遗传代谢病学组进行的调查显示， 和1979年相比，这一代中国女孩的初潮年龄提前了1.23岁，比10年前则提前了0.81岁。而中山大学附属第一医院近期所做的研究则进一步揭示，中国城区女孩无论是乳房发育的年龄，还是以初潮年龄为标志的性成熟年龄，在世界上都属较早范围。

　　这一现象是祸还是福？是什么原因导致中国的孩子越来越早进入青春期？

　　发育提前不影响

　　和公众印象中“发育年龄提前会影响成年身高”不同，中国女孩的身高和比1979年的同龄人反而有明显的增加。杜敏联教授认为，这也和营养改善，儿童生长状况改善有关。“群体的生长发育状况不能与早熟的个体状况相提并论。”她指出，以广州女孩为例，初潮年龄从1979年的13.17岁提前到2005年的12.22岁，但成年身高平均值在这两个年龄点却分别是156.27和159.4厘米。

　　“所谓的‘初潮早，成年后长得矮’是针对性早熟患儿，正常人群并非如此。”杜敏联说，而对300多名广州女学生从6岁到16岁的纵向追踪研究显示，广州女学生的与从乳房发育到初潮来临的间隔时间为2.99年，从乳房开始发育到成年身高的时间为4.80年，符合正常的发育进程，与国外不同年代和不同地区的数据对比也趋于一致。换言之，发育年龄虽然提前了，但发育进程并未因之改变，这是人类进化的结果。

　　报告解读

　　“经常有人把‘性早熟’和发育年龄的‘年代提前’趋势混为一谈，而这两者是完全不同的概念，一个是异常现象，一个是正常趋势。”中华医学会儿科学会内分泌遗传代谢病学组顾问、中山大学附属第一医院儿科杜敏联教授指出，所谓的“早熟”是指比正常群体普遍的发育年龄提前出现第二性征(发育征象)，女孩乳房和阴毛发育、初潮呈现；男孩增大、阴毛发育、变声和。

　　“年代趋势”

　　全世界女孩发育年龄均提前

　　从上世纪70年代起，全世界范围内都呈现了青春发育年龄提前的“年代趋势”。杜敏联说，在美国，女孩初潮年龄从上世纪七十年代的12.8岁，提前到2001年的12.5岁。而1997年调查进一步揭示，白人女孩的乳房发育和初潮年龄分别为9.9岁、12.9岁，黑人女孩更早，分别是8.9岁和10.4岁。

　　此前，国际上将女孩“8岁以前出现乳房、阴毛发育，10岁前初潮”界定为性早熟。“根据上述调查，美国儿科内分泌学会建议性早熟的诊断标准被修改为白人女孩早于7岁，黑人女孩早于6岁。”杜敏联教授说，实际上，中国女孩也出现了类似的发育年龄年代提前趋势。全国历年来对城市女孩初潮年龄的调查显示，上世纪八十年代为15.6岁，而到了1995年已提前到13.08岁。

　　中国女孩

　　初潮比十年前早0.81岁

　　为了解当代中国孩子发育年龄变化的准确数据，2003年，中华医学会儿科学会内分泌遗传代谢病学组组织了广州、福州、南宁、武汉、北京、上海、青岛、重庆、天津等九大城市的十个儿科医学中心，对男孩、女孩各约2万人进行了横向调查，了解体格生长和性征发育情况。，由杜敏联教授主持的课题组对广州近300名女学生1992~2002年发育情况的个体纵向追踪调查。

　　九城调查结果显示，近25年来，中国女孩初潮年龄呈提前趋势。当前中国女孩乳房开始发育、阴毛生长和初潮的中位年龄分别是9.20岁、11.16岁以及12.27岁。和1979年相比，这一代女孩的初潮年龄提前了1.23岁，比10年前则提前了0.81岁。当今中国男孩青春期启动(即睾丸增大)、阴毛开始发育和初次遗精的中位年龄分别是10.55岁、12.78岁和14.05岁，也比过去有所提前。