湖南基本医保进社区 社区看病基本药物有望全报
“后,因为没钱治我就准备在家等死,但没想到,现在只要花费100元就能住院了,并且可以报销80%左右。”
昨日,在岳阳市东茅岭社区卫生服务中心内科诊室,岳阳楼区东茅岭社区的王新建中风后半边近乎瘫痪。作为全省14个试点区之一,岳阳楼区试点“促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生”,参加城市居民医保的他,再也不要为治疗费发愁了。
昨天,湖南省城市社区卫生服务现场经验交流会在岳阳召开,省卫生厅厅长张健表示,通过试点,城镇职工和城市居民基本医疗保险依托社区卫生服务体系,建立急诊留观费用报销、门诊慢特病及家庭病床的社区管理制度,逐步形成首诊在社区、合理分流、双向转诊的医疗保险就医管理制度。今年上半年要组织开展试点工作评估,经验后向全省推广。潇湘晨报记者 刘少龙 通讯员 姚家琦岳阳报道
建社区家庭病床,鼓励在家治疗
去年,长沙市宁乡县、岳阳市岳阳楼区、张家界市武陵源区、郴州市北湖区4县(区)率先实行基层医疗机构综合配套改革试点。岳阳市岳阳楼区卫生副局长任伐介绍,目前该区实行项目的有6项收支两条线管理;实行绩效工资改革;政府购买公共服务,14项基本公共卫生服务和6项重大公共卫生服务;实行信息化建设和管理;实行基本药物制度;试点基本医保(城市居民和职工医保)进社区。
“基本医保进社区极大方便了城市居民看病。住院门槛费只要100元就行了,住院期间用的基本药物目录里的药100%报销。”任伐说。参加城镇职工和城镇居民基本医疗保险的参保人员,到社区卫生服务机构急诊留观治疗后转入医院治疗的,转诊前72小时的留观费用按一级医院标准纳入医保基金支付范围。
省医保局副局长孙兆泉说,基本医保进社区,方便了居民看病。像建立了家庭病床,一些需要长期治疗的慢性病如心脑血管、等需要终生用药的疾病,建立社区家庭病床,鼓励在家庭进行治疗和康复,可享受医保报销;社区卫生服务机构双向转诊的患者,上转到大医院治疗,而康复治疗可在社区完成,报销的比例比在大医院大很多。
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