长沙城区今起统一基本医疗 方便参保人就医购药
记者昨日从市医保中心获悉,从今日起,长沙内五区医保机构统筹管理的10万参保人员,可享受市级医保统筹待遇,这也意味着原来由内五区医保机构统筹管理的10万城镇职工医保参保人员,将享受到更加完善、更为便捷的医保服务。
A 同城参保,待遇却不同
去年9月,刘先生早上出外锻炼时,不慎摔倒,导致左腿,住进医院治疗。刘先生是城镇职工医保参保人员,原本他不用担心治疗费用。可由于刘先生属于区级医保机构统筹管理的参保人员,根据他所在的区级医保机构的相关政策,这种意外伤害不在医保报销的范围。 2万多元医疗费,全要自己出。
而令刘先生感到意外的是,与他同住一个病室的李先生,因同样的原因住院治疗。李先生的治疗费用,却可以根据医保政策报销。刘后来了解到,李先生是市级医保统筹管理的参保人员,根据市级医保经办机构的相关规定,意外伤害是可以纳入医保报销范围的。
长沙市医保中心主任罗昶告诉记者,长期以来,长沙城镇职工基本医疗保险实行市、县(区)分级统筹,由市级医保统筹管理的参保人员有90多万人,另有10万参保人员,由内五区医保机构统筹管理。虽然各区大体上与市本级政策保持一致,但个别区在征缴基数、统筹基金支付的比例上不完全一致,出现同城参保人员待遇水平不一的现象。
B 长沙城区实行统一的基本医疗
有关专家介绍,长沙实施“城镇职工医保”市辖区市级统筹的基本政策是对城内五区所有参保单位及其职工和退休人员、城镇个体经济组织业主及其从业人员、灵活就业人员的职工基本医疗保险、大病医疗互助、生育保险实行城区统筹。
城内五区实行统一的基本医疗、大病医疗互助、生育保险制度,统一征收基本医疗、大病医疗互助、生育保险费;统一缴费基数和比例;统一待遇支付标准;统一基金管理。
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