湖南“药物零差率”改革试点观察

　　王新建步履蹒跚，走进社区卫生服务中心专家门诊室。医师陈小述为他量血压、测心率。

　　53岁的王新建不久前偏瘫，曾因家庭经济困难准备放弃治疗。湖南省岳阳楼区东茅岭社区卫生服务中心每月两次免费上门，送来价格“零差率”的药品。在医务人员的精心照料下，他逐渐康复，不仅能下地活动，还能干些轻微活。

　　湖南在基层医疗卫生机构推行以基本药物零差率销售为主的综合配套改革。记者走访部分试点地区，了解医患双方的反应。

　　药价降了

　　宁乡县33家乡镇卫生院于2010年1月1日实施基本药物零差率销售，现有库存药品按购进价零差率销售，实行网上集中采购、统一配送。

　　宁乡县白马桥乡居民姜瑞华到乡卫生院买。她告诉记者，福建某药业公司生产的病毒唑去年每支价格0.45元，现在0.15元；安徽某药业公司生产的氨溴索葡萄糖注射液去年每瓶15元，现在2.7元。姜瑞华说“去年治每天打吊针等需150元，今年用同样的药只需70多元。今年药价比去年低多了。”

　　在宁乡县回龙铺镇卫生院，记者看到药房墙壁上张贴着“西成药零差率价格公示”，按药品名称、剂型、规格、进价、零售价等分门别类，公示进货渠道及价格对比。其中东北某公司生产的1克装磷霉素钠粉针原价10元，现价1.6元。1克装美洛西林注射液粉针原价12元，现价2.8元。

　　宁乡县抽样统计，实施药品零差率销售以来，截至今年2月底，全县33家乡镇卫生院为患者减少药品费用500万元。

　　衡阳市于2010年2月1日在石鼓区、南岳区、常宁市启动药物零差率销售试点。记者在衡阳市南岳镇中心卫生院门诊大厅看到，药物价格公示牌上所有基本药物均标明“实际进价”和“实际销价”，两相比较可以看出基本药物已实行零差率销售。

　　南岳区祝融街道社区卫生服务中心统计显示，试点工作启动后，住院病人人均医疗费用由原来的2050元下降到1157元，人均门诊费用由原来的57.18元降为31元，降幅达45.8%。

　　湖南省物价部门统计，湖南基本药物指导价发布后，有893家药企应标，中标药价比国家公布的价格低53.21%，比乡镇卫生院现行平均销价低47.12%。