医患地位不平等 医疗纠纷第三方调解如何登场

　　1 给医疗纠纷设立“缓冲带”

　　第三方调解能让医疗纠纷及时处理率大幅增加，赔偿金额也更趋合理

　　8月20日，来自江西景德镇的李某在北京市卫生法学会医疗纠纷调解中心，拿到了保险公司给的赔偿款9万元。“没想到我们这些外地病人也能得到赔偿，感谢你们公正的调解。”李某说。

　　妇产专科调解员吴舒玲接手的案件特别多，而且一般案情较复杂，处理难度大。2008年一名高龄孕妇因为子宫破裂导致胎儿死亡，30多名家属当天便拉起横幅，围攻医院。经过多方劝说，患者终于同意调解，最终使纠纷得到有效处理。

　　自2005年1月至2010年8月20日，北京市卫生法学会医疗纠纷调解中心共受理案件6487例。其中，医疗纠纷从院内向院外转移成功率约98%，调解5252例，调解率87%，结案时间最短3个半小时，最长212天，平均34天。

　　医患纠纷出现后，特别是有患者死亡的情况下，患者家属上医院摆花圈、设灵堂、哭闹打砸的现象，在各地屡屡出现。一些人甚至从中出“大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔”的“经验”。一位曾长期分管“平安医院”建设的福建省原卫生厅负责人说，患者和医院诉求对立、地位不平等，对于有错还是无错、错大还是错小，很难达成一致。

　　北京妇产医院医务处副主任于亚滨认为，医患双方除了地位不对等的原因，还有一点源于医学是一门专业性较强的学科，本身又存在不确定性。一名医生治同一种病，每个病人治疗的结果可能不一样，对此患者并不太了解。，双方直接接触，难免针锋相对，无法说服对方。而引入第三方调解后，有一定医学专业背景的第三方既可以从专业角度分析医疗过程，又可以作为矛盾双方的调解人，使医患双方得到有效沟通。

　　第三方调解机制的出现，给医疗纠纷设置了一个“缓冲带”，医患双方有了另一种更优的选择。第三方调解把纠纷转移到院外，并能得到专业化、相对公正合理的解决，让双方心服口服。近年来很多省市的经验证明，第三方调解能让医疗纠纷及时处理率大幅增加，赔偿金额也更趋合理。

　　于亚滨说，自2005年北京市启动调解中心介入的第三方调解方式后，医疗纠纷的处理逐步规范化、合理化，医务处的工作也更加规范。一方面，医院可以节约大量人力成本，腾出时间和精力专注于医疗工作；另一方面，因医疗过错导致的患者损失能得到合情、合理、合法的补偿。，这一机制有效促进了医务人员认真医疗过程中的不足，知错而后改。