性早熟诊疗有了确切依据

　　本报讯 （记者孙 梦）日前，卫生部发布《诊疗指南（试行）》，规范了该疾病的分类、病因、临床表现、诊断和处理流程。参与《指南》制定的中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组组长、华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科主任罗小平教授表示，性早熟是儿科内分泌领域的常见病、多发病，医学上有许多方法对该病进行干预，家长无需恐慌。

　　今年8月的“”事件，使性早熟成为许多家长的育儿隐忧。《指南》明确，性早熟是指男童在9岁前、女童在8岁前呈现第二性征。性早熟按发病机理和临床表现分为两类中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟，也称真性性早熟和假性性早熟。真性性早熟包括内、外生殖器发育和第二性征呈现，具有与正常青春发育类同的程序性过程；而假性性早熟则只有第二性征的早现，不具有完整的性发育过程。

　　罗小平说，对儿童性早熟的治疗要明确诊断，再按照病因和类型进行治疗，比如对各类肿瘤引起的性早熟可考虑手术治疗，对先天性肾上腺皮质增生症应予以皮质醇替代治疗等。他指出，治疗性早熟是为了抑制过早或过快的性发育，防止或缓解患儿或家长因性早熟所导致的相关社会或心理问题，以及改善因骨龄提前而减损的成年身高等。所以，并非所有的性早熟都需要治疗。如果性成熟进程缓慢、对成年身高影响不显著，可暂不治疗，但需持续监测。

　　罗小平还指出，性早熟受到遗传、饮食、环境、文化和疾病等许多因素的影响。比如，让孩子长期服用某些营养滋补品，特别是含有花粉、蜂皇浆、人参等成分的滋补品，食用一些用性激素类饲料喂养的禽、畜和水产品，接触或使用化妆品以及环境中存在的一些具有类似激素结构或作用的残留污染物质等，都可诱发性早熟。他说，家长应树立正确、科学的育儿观念，社会对不法行为进行规范性监管，尽可能使孩子摆脱对内分泌产生干扰的事物，才能从源头上预防性早熟的发生。