宝鸡市民质疑:我参加了医保为何只有证没有卡?
健康新闻 2023-05-29 11:24健康新闻www.baidianfengw.cn
市民反映12月10日,家住宝鸡市新建路的沈秦生向记者反映,他原来是宝鸡市化纤厂的职工,虽然化纤厂2005年就倒闭解体了,但自己是企业解体之前的退休职工。2007年,他开始参加医疗保险,却一直只有医保证没有医保卡,只能享受住院报销,而不能享受门诊买药优惠。“今年7月1日起,宝鸡市城镇职工基本医疗保险实行市级统筹了,说是退休人员的医疗保险不再与原单位挂钩了,怎么我还没有医保卡?”记者核实12月13日下午,就上述问题,记者采访了宝鸡市人力资源和社会保障局医保科科长师亚鹏。
■倒闭企业退休职工不享受门诊报销
据师亚鹏介绍,退休职工医疗保险包括大额医疗补助、基本医疗保险两类。从今年开始,基本医疗保险部分由市财政全额补贴,大额医疗补助由单位交5元、个人交3元。“像宝鸡市化纤厂这类倒闭企业,单位无法承担大额医疗补助费用,也是由市财政补贴承担的,这类关闭解体企业退休职工的医疗保险每年每人只需缴纳36元就可以了,医疗保险也只管大病、住院,不享受门诊报销。”师亚鹏表示。
2007年,宝鸡市出台了针对解体关闭企业退休职工的医疗保险缴纳政策,即财政补贴一半,个人缴纳一半;2009年开始,政策规定财政补贴这类人员医疗保险金额的三分之二,个人缴纳三分之一。“医疗保险卡是医疗保险个人账户专用卡,是由参保单位缴费后,医疗保险事业处在月底将个人账户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上的。”师亚鹏表示,宝鸡化纤厂原来并没有给职工参保,所以像沈秦生这类解体关闭企业退休职工的医保卡就是空的,“办理医保卡还需要手续费,个人账户是空的,拿上也没用。”
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