社区医院发展急需“练内功”
昆明今年实施国家基本药物制度之后,全市卫生院处方金额同比均降25.33%,社区卫生服务中心均降34.7%,村卫生室均降20%,毫无疑问,群众得到了实惠。为了推进基本药物制度,取消药品加成,昆明市出台了《实行基本药物制度补偿暂行办法》,采购基药的社区卫生服务机构都拿到了相应补助。,很多“社区医院”表示,因发展需要,在政府给予补助的,社区医院也需“练内功”克服“资金瓶颈”等困难。
全年处方金额
至少降两成
今年 2月25日,昆明市的121个乡镇卫生院、1367个村卫生室、176个社区卫生服务中心(站)全部配备、使用国家基本药物,307种基药以“零差率”方式销售。基本药物制度实施后,市民得到了实惠,药费降了下来。仅今年3月中旬,全市乡镇卫生院门诊人均处方费用由原来的35元降至29.75元;社区卫生服务中心门诊人均处方费用由原来的43.84元降至37.27元, 降价幅度均达15%。目前,基本药物制度已在昆明实施了近一年 ,全市医疗机构处方金额逐渐下降,全市卫生院处方金额同比平均下降25.33%,社区卫生服务中心(站)平均下降34.7%,村卫生室平均下降20%。
基本药物制度这一惠民政策的实施,得到了群众的一致肯定与好评。与以前相比,群众更愿意到社区医疗机构看病。
改变“社区医院”
生存模式
社区医疗机构配备使用基本药物,基本药物实行网上集中采购、统一配送,零差率销售。这些环节的实施,取消了药品加成,杜绝了药品在采购、运输等环节中形成的加价行为,直接为患者减轻了负担,受到百姓肯定。 而基本药物制度的实施,也改变了“社区医院”的生存模式。寻甸县仁德镇社区卫生服务中心去年总收入429万元,其中药品收入310万元。金所乡卫生院院长则介绍,去年卫生院完成业务收入269.84万元,其中药品收入194.75万元。卫生院下辖的10个卫生所,去年业务收入228.85万元,其中药品收入171.63万元。仅寻甸县的18个公立医疗机构,去年业务总收入为10494万元,其中药品收入为5418.6万元。
药品收入占业务收入“大头”的情况几乎在整个行业都存在。昆明市卫生局药政处相关负责人表示,基层医疗机构设备差、技术薄弱,其生存模式都是以药养医。药品收入往往占其总收入的50%至70%。基本药物制度实行后,在药品上切断医疗机构的收入途径,彻底改变这种生存模式。
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