贵阳:单病种医疗费包干标准调整
健康新闻 2023-05-29 11:24健康新闻www.baidianfengw.cn
单病种医疗费包干标准调整个人负担部分一、二级医院不变,三级医院实行最高限额结算
昨日,记者从贵阳市医保中心获悉,本月起,贵阳市医疗保险改革领导小组对贵阳市单病种医疗费用包干结算标准进行了调整,个人负担部分一、二级医院不变,三级医院略有上升。新增3个病种双侧手术的包干结算标准。
新增3个病种
据了解,目前贵阳市12个单病种实行包干价,全市59家定点医院具体对其实行包干价医治。
据介绍,今年贵阳市卫生局对单病种临床路径和诊疗项目进行调整和规范,减少了单病种在医治过程中部分不必要的治疗手段和检查项目内容。经有关部门研究决定,从本月起,对全市单病种医疗费用包干结算标准进行调整,并新制定了乳房良性肿瘤、乳房纤维囊性乳腺病、3个病种双侧手术的包干结算标准。
一级和二级医院所有病种个人自付标准,在去年的基础上不作调整。
一二级医院“按标支付”
在一、二级定点医院手术治疗,个人负担的医疗费用实行定额包干结算,无论实际发生的医疗费用高于或低于包干结算标准,个人均按定额支付标准承担医疗费用。
据市医保结算中心负责人介绍,单病种医疗费用包干结算标准调整后,由参保个人承担部分一、二级医院标准不变,但三级医院在原有的基础上略有上升。比如,在二级定点医院做阑尾切除术,城镇职工个人只需自付130元钱,城镇居民780元钱;在一级定点医院(县医院),城镇职工个人只需自付100元钱,城镇居民620元钱;同样是做阑尾切除术,在三级定点医院包干医疗费用个人最高支付标准,城镇职工830元钱,而城镇居民1480元钱。
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