“120”应急功能的散点透视

　　山东省淄博市医疗急救指挥中心 王 雷

　　日本大地震在生存威胁、生命侵害、食品安全等方面带来的“蝴蝶效应”，不仅提示着“黑天鹅”的存在，也是对传统应急思维模式的一次冲击，由此引发的对“120”模式的整合与变革是不可回避的。

　　从结构稳定性来看，由“120”呼叫中心和多家医疗单位终端链接，形成的网络化的供给渠道或就医方式，可称之为“120”模式。目前，这类模式已在公共服务、商业等领域得到迅猛发展。，在卫生领域及更宏观的应急管理层面，囿于传统观念、思维定式、体制壁垒等因素，仍缺少全方位多视角的审视和解读。

　　卫生改革与发展视角 今天的复合型灾害，是在社会经济发展的全球化进程以及“低碳”时代外部资源约束加强的背景下发生的，它给我国正在推进的提出了新命题。医改不仅仅是解决老问题，还应解决新问题；医改的使命不仅仅是预设的，还应当具有一定的“应激性”。“120”模式的优势在于急救网络的开放性带来的规模效应对医患信息不对称形成“反向弥补”，并具有第三方代理特征的倒逼诱导机制，从而在更高层次上诱导医院行为充分体现公益性。在宏观层次，“120”打破了医院主体观念的思维定式，形成以在线方式保障的供需双方的动态均衡，这不但为资源分配和配置找到了切口与操作路径，也给卫生改革和发展带来新的视野。

　　公共服务视角 “120”模式作为新型的健康利益诉求机制，与实现公民的生存权、健康权等基本权利联系在一起。这种模式的共享特征使医疗服务在可及性上体现出制度性公平，避免了传统方式下多部门在界定公共服务内涵时的利益博弈。在医疗服务方面，“120”可以缩减基本公共服务供给的地区差距、城乡差距、收入差距，无论在“战时”还是在平时，都不失为保障经济社会协调发展的一种手段。国家的投入应当向该领域倾斜。