银川职工医保门诊大病增至15种
健康新闻 2023-05-29 11:24健康新闻www.baidianfengw.cn
宁夏回族自治区银川市《城镇职工基本医疗保险门诊大病管理办法》7月1日起实施。根据该《办法》,银川市门诊大病由过去的9种扩充为15种,并推出门诊大病就诊服务协议,让参保职工享受到更好的医保待遇。
据介绍,该《办法》所称的门诊大病是指短期内不能治愈、需要长期或终生在门诊治疗、医疗费用较高、需统筹基金等给予补助的疾病。银川市城镇职工基本医疗保险门诊大病在原规定9种的基础上,新增了4种,细化病种又增加了2类,暂定为15个种类,但参保职工已患有、、慢性阻塞性肺疾病、4种病的,须持二级以上白癜风网医疗机构疾病诊断证明书及相应的检查检验报告、身份证、医保卡,到定点医疗机构医保办审办。
该《办法》尝试推行参保患者与定点医疗机构签订《门诊大病就诊服务协议》,自行选择家定点医疗机构进行门诊医疗,对选择的医疗机构服务不满意的,可变更就诊机构,并重新签订协议。接诊医生在开具所需药品及治疗目录上,应查看前次所开药量,未使用完的不能开处方。原则上,门诊大病处方药量每次最多不能超过4周用量,以避免过度医疗和医疗资源浪费。
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