呆小病的治疗方法

　　1、散发性呆小病

　　本病不论何种病因，均需及早开始并终身维持甲状腺素治疗。开始剂量应根据病情轻重及年龄大小拟定，并随患儿年龄增长而逐渐加量。中国目前采用干甲状腺片(每片40mg)，开始剂量1岁以下者为5-10mg/d，为10-20mg/d，以后每隔2-4周增加5-1omg，至精神活泼，食欲好转，消失，腹胀减轻，临床好转而又无表现时，所用剂量即作为维持量。一般每日维持量约为每公斤3-6mg。国外采用左旋甲状腺素钠治疗，每100μg相当于干甲状腺片40mg。治疗过程中应定期复查血清tsh及t4，并参考其测定结果调整剂量。开始每日复查一次，血中激素浓度达正常范围改用维持量后，可每3个月复查一次，以后可6-12个月复查一次。每年复查腕骨x线片测定骨龄的增长也是重要的疗效观察指标。若药量不足，可表现为身高和骨龄增长较慢;剂量过大则可引起烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和等症状。治疗后患儿代谢增强，生理功能改善，生长发育加速，应适当补充各种营养。

　　2、地方性呆小病

　　患儿因胎儿期缺碘造成的中枢神经系统发育障碍是不可逆的，出生后补碘无效，干甲状腺片仅能改善其他的症状，故孕期防治是最重要而有效的措施。特别是在地方性甲状腺肿地区广泛应用含碘食盐(含0.01%碘化钾)有明显效果，或注射含碘40%的碘油，每次2.5ml可保证5年内的碘需要量。对于患地方性甲状腺肿的孕妇分娩的新生儿，应常规进行甲状腺功能筛查。

　　目前对本病尚无根治方法，但若坚持长期治疗，轻症患儿可减轻病情，重症患儿可缓解症状。

　　(一)辨证论治

　　1.心肾亏虚补益心肾。河车八味丸合菖蒲丸加减。

　　2.脾肾、健脾养心。三才汤合河车八味丸加减。

　　中西医结合治疗

　　1.长期、终身服用甲状腺制剂，剂量据病情轻重及年龄大小而定。

　　2.可试用参茸精、人参蜂皇浆等中成药以改善症状。

　　3.注意饮食、起居调理，加强智能训练。