服药时要听取医嘱

　　我们生病服药时，医生也许会特意交代，某药在吃第一次时要剂量加倍，而有时医生又会特别提醒，某药第一次服用要减半。

　　为什么会这样呢?其实，这就是所谓的首剂加倍和首剂减半。 首剂加倍是一种特殊的用药方式，比如阿奇霉素分散片，第一次服用的剂量为以后各次的两倍，一般医生会跟我们交代仔细，药物说明书上也会有说明。首剂加倍的道理何在?

　　以抗生素为例，首剂加倍相当于给致病细菌或其他微生物“重量级的第一击”，这好比拳击格斗中，出重拳打倒对手，从而在气势上占优势，把握主动权。

　　从药理学角度来说，首剂加倍的目的是在病菌繁殖初期，使药物在血液中的浓度迅速打倒有效值，起到杀菌、抑菌作用。如果首剂不加倍，就不能迅速达到有效浓度，会给病菌快速繁殖留下时间，从而使病菌产生耐药性，延误疾病的治疗。

　　首剂加倍作为对付疾病的非常规武器，医生不会轻易使用，这是因为第一， 医生会选择特定的药物，众多药物中只有少数药物才能首剂加倍。

　　第二， 不是对所有病人的药物治疗一律首剂加倍。对于高龄、肝肾功能衰退或年幼者，往往常规剂量就能达到理想用药效果，如果首剂加倍，可能反而会对机体造成更大的损害。

　　有些人对首剂加倍的概念不太理解，以为是平生第一次服药时需使药量加倍，其实并不是这样。任何药物停用后，血液中的药物浓度都会慢慢降低直到没有，下次服用时，仍然要首剂加倍。

　　首剂减半先抑后扬与首剂加倍相反，有些药物根据其作用特点，必须首剂减半，为的是避免首剂效应。

　　所谓首剂效应，是指病人服用常规剂量的某种药物时，意外出眩晕、心悸、虚弱等症状，严重的可出现血压迅速下降、意识丧失、心力衰竭等。