有乙肝可以接种新冠肺炎疫苗吗

一、单纯乙肝病毒携带者

这个是指携带有乙肝病毒，未服用抗病毒药的情况下，无论是大三阳还是小三阳，或者是其他的携带状态，无论病毒含量（乙肝DNA含量）是多高，10的3次方也好，8次方也罢，只要肝功能是正常的，就是可以注射新冠疫苗的，不需要有任何的担心，正常按照程序接种即可。

二、正在服用抗病毒药物的乙肝携带者

有相当一部分乙肝携带者是正在服用抗病毒药物的，有可能是正在服用恩替卡韦，也有可能是替诺福韦，都没有影响。只要肝功能是正常的，没有出现转氨酶（主要指谷丙转氨酶和谷草转氨酶）指标的异常，都是可以正常接种新冠疫苗的，而且注射过程中并不需要停服抗病毒药物。这些药物并不会对疫苗的效果产生影响，也不会增加疫苗发生副作用的风险，所以可以放心接种。

三、肝硬化病人

对于肝硬化病人来说，也并不是新冠疫苗接种的禁忌症，处于代偿期的肝硬化病人，也就是肝功能各项指标正常，没有腹水、没有黄疸、没有出血倾向，是可以接种新冠疫苗的。而对于失代偿期的肝硬化病人，即便是肝功能正常，如果有腹水或者有出血倾向，也是不能接种新冠疫苗的。

四、肝功能异常的乙肝病人

有部分病人可能正在处于乙型肝炎的发作期，比如转氨酶超过正常上限的4倍异常，那么这种情况是不能接种新冠疫苗的，需要在转氨酶恢复正常以后1-3个月才能接种新冠疫苗。如果转氨酶升高在正常上限的4倍以内，虽然理论上来说可以接种新冠疫苗，为了安全起见，最好还是进行积极的治疗，在转氨酶恢复正常以后再进行疫苗的接种。

五、肝癌病人

无论是的以前得过肝癌，接受了手术或其他治疗，还是刚刚发现肝癌，都不能接种新冠疫苗，因为新冠疫苗的接种有可能会影响集体的免疫功能，而对肝癌的进展或者复发产生影响。不管肝癌经过治疗以后，目前肝功能有多正常，身体有多好，都是接种新冠疫苗的禁忌症。