弱视训练

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斜视常被认为是弱视最常见的原因，是一只眼睛相对于另一只眼睛发生偏差。当无法将双眼对准一个点时，大脑会主动抑制出现斜视，以避免复视。这种适应导致斜视眼受到的刺激不足，通常负责斜视眼视觉的脑细胞不能正常发育。

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屈光参差引起的屈光性弱视定义为双眼屈光不均等。在这种情况下，弱视的发展必须有明显的屈光状态差异，以便于从受影响的眼睛中消除模糊或低质量的图像。

屈光参差引起的屈光性弱视更容易发生在远视。这是弱视最容易被忽视的一种形式，因为孩子的外观看起来完全正常，尽管一只眼睛正在变成弱视。因为看不到眼睛的变化，孩子也不抱怨视力模糊，父母觉得孩子很好，没有理由去做全面的视力检查。

屈光性弱视与斜视性弱视的不同将决定视觉训练的不同。斜视性弱视患者往往在空间意识和空间思维方面存在缺陷。他们很难确定一个物体在空间中的相对位置，也很难确定一个物体与另一个物体之间的空间差异。屈光性弱视患者在空间意识方面可能存在很小的缺陷。屈光性弱视患者更容易受到模糊或辨别低的影响。

对于斜视性弱视患者的视觉训练，在有需要时，从大肌肉运动和原始反射的整合开始。，在单眼基础上进行调节功能、追随和扫视等一般眼球运动技能的训练。还将开始进行大的周边融合功能、周边感知和基本空间感知的训练。如果患者有内斜视，也可考虑双鼻侧遮盖。

双眼视野下的单眼精细训练，也被称为MFBF。MFBF的目的是鼓励患者平衡双眼的输入，保持打开周边，以加强周边融合。通常用红/绿视标结合红绿眼镜来完成。MFBF还让患者有机会平衡双眼的输入信号，而不让回到弱视状态。

 

如果得到改善，将进行下一阶段，双眼训练。可以通过分离棱镜和立体矢量图等工具来帮助训练。双眼训练的目的是将图像从融合到分开，让患者进一步平衡来自双眼的图形。

斜视性弱视患者视觉训练的阶段是深度感知（SILO）的双眼训练，如立体矢量图(小丑和轨道)，空间感知和定位(如估计距离和插吸管训练)，在X轴，Y轴和Z轴。这些训练需要逐渐增加难度，如使用节拍器做听觉整合，以及其他周边刺激，让患者主动融像。训练中的“loading”部分非常有价值，它允许患者在“现实生活”的压力环境下，使用自己新的视觉技能。这种训练也将证明，患者在压力下，更倾向于使用“旧视觉系统”。

屈光性弱视的训练一般遵循相同的方法，但强调单眼注视训练，使用对比度高的视标，然后是周边融合，再是高难度的复杂的融合视标。屈光性弱视患者在尝试用弱视眼进行空间判断时，具有较好的空间定位能力，但在识别细节方面存在困难。

弱视可能包括旁中心注视，例如用MIT训练帮助消除旁中心注视。

视觉训练有助于“重新调整”大脑的连接，从而鼓励大脑接受来自双眼同等的输入信息，从而消除主动抑制。