心脏骤停急救步骤

2. 分别指定专人拨打120以及去取附近的心脏除颤仪（AED）;

3. 在AED取来之前进行心肺复苏（两乳头连线中点位置按压，幅度5至6厘米，频率为每分钟100次，每按压30次，人工呼吸2次，亦可全程按压）；

4. AED取来之后，打开AED并按照语音提示操作，注意贴片位置，贴片要紧贴皮肤，放电过程避免触碰病人；

5. 除颤之后继续心肺复苏，此过程不断往复直至120救护车赶到或是病人恢复知觉。

救援的黄金4分钟，对于病人急救非常重要，相关救助一定要尽快进行！心脏骤停的处理

(一)识别心脏骤停

①意识消失②颈、股动脉搏动消失;③呼吸呈叹气样或抽气样;④皮肤苍白或明显发绀;⑤心音消失。

早而可靠的确立心脏骤停的临床征象是意识突然丧失伴以大动脉搏动消失。

(二)呼救

在不延缓实施心肺复苏的，紧急通知急救医疗系统。

(三)初级复苏C--A--B

1.胸外按压和早期除颤 病人置于水平位，背部垫硬板。

(1)部位胸骨下半部，双乳头之间。手掌跟垂直按压。

(2)按压幅度至少5～6厘米;频率至少100～120次/分。

2.开通气道保持呼吸道通畅，可采用仰头抬颏法开放气道;清除口中异物及呕吐物，取下松动的义齿。

3.人工呼吸应在10秒钟内判断和评价患者有无呼吸。确定无呼吸后，即刻开始人工呼吸。无论是单人还是双人进行心肺复苏，按压与通气的比例为302。

(四)高级心肺复苏

具体措施①气管插管;②除颤复律和(或)心脏起搏;③建立静脉通路;④药物治疗。

1.室颤非同步，360J(单向波);双向波电除颤150-200J。

2.药物首选肾上腺素(使细颤变成粗颤)，可用于无效的室颤及无脉室速、心脏停搏或无脉性电生理活动。若给予2-3次除颤及CPR(心肺复苏)之后仍然室颤或无脉室速，考虑用抗心律失常药物胺碘酮，也可用利多卡因。

心脏骤停的抢救流程

心脏骤停后，按心电活动形式，抢救流程分述如下。

心室颤动与无脉搏的室性心动过速

1.紧急给予电除颤(360J)，根据需要可作多次电除颤。

2.如持续或复发室颤/室速时，继续行有效基础心肺复苏，并气管插管，建立静脉通路，从静脉给予肾上腺素1mg推注，无效时推注剂量可增加2～5mg;随后再给予电除颤。仍无效可静脉给予利多卡因1mg/kg推注。

3.上述治疗失败，换用溴苄铵或普鲁卡因胺或胺碘酮。

4.若为尖端扭转室速或可疑低镁或难治性室颤可给予硫酸镁。

5.考虑有酸中毒或高血钾存在可给予碳酸氢钠(剂量1mmol/kg)，每次用药30～60秒后，可再行除颤。