外耳道炎一般多久能好

 

7月28日，突然感觉说话时左右耳自听声音加重，耳道胀胀的，鼻涕倒流，遂去汾阳路的眼耳鼻喉科医院（我看五官的御用医院），御用专家临时肯定挂不到号的，故找了个尚有号的专家问诊，常规手段-电耳镜，耳道冲洗（由于没有泡软故几乎没效果）-就说我是霉菌性外耳道炎+过敏性鼻炎，开了氟康唑滴耳液+糠酸莫米松鼻喷剂+切诺+通窍鼻炎冲剂，临走时医生说霉菌性耳道炎很难治好，让我有心理准备- 后来想想简直就是推脱的借口。回家滴了5天左耳（右耳是好的哦），自己也买了一瓶双氧水，用了两次，但越发觉得左耳肿胀。故8.3挂了御用专家的号（一大早赶了50公里路到浦江镇分院），专家检查后给我滴了双氧水软化分泌物去冲洗耳朵，耳内镜时我就看到外耳道中部到鼓膜处覆盖了一层白色的膜，而且这已经是冲洗之后的情况了，护士用镊子夹出一些，深部的取不出来，由于我当时还有外耳道炎症，故红肿充血，这里顺便提一下护士在操作时不小心把我外耳道划了个伤口，加上随后专家用负压吸干净碎片时导致了耳道细菌感染越发厉害（有血水出来，应该是是伤口上的），当天回去后开始滴氧氟沙星地塞米松滴耳液（氧氟地松是医院自己配的药水）消炎时耳道感觉有些疼痛，用氟康唑时还好，就这样到8.5我实在忍不住了（耳道闷堵胀肿，说话自听严重），我又去医院随便找了个普通门诊冲洗了一下左耳，但也没有冲出太多东西，显示在耳道深处有白色分泌物，就这样回家继续滴耳朵，到8.7，我挂了另一个专家的号，检查后说我的左耳还有炎症肿胀，先给我滴了双氧水，让我不断按压耳屏，说可以将药水深入到鼓膜附近（如果分泌物太多的话滴药水会堵住下不去）通过天然负压将分泌物等与耳壁/鼓膜分离，至少松撒一些，可以顺着水流流出，20分钟后她帮我用负压吸，但由于耳道较窄（炎症）还是没能吸出，故她又让我滴双氧水后去洗耳朵，护士很帮忙给我冲了4次，冲出很多分泌物和碎屑等，顿时感觉耳朵清爽了，回到专家处，她让我继续滴氧氟地松+氟康唑，一周后再复诊。滴了3天，8.10我还是去了原先预约的御用专家那里，我说感觉耳道肿胀闷的感觉好很多了，但还是堵，她检查之后说其实里面没有太多分泌物了，但在我的要求下还是去冲洗了一下耳朵，我看到有些碎片和一小块透明薄膜，耳朵一下子又清爽了，说话两边基本平衡了，只是耳鸣加大了，电流声。专家看了一下说外耳道深部和鼓膜上还覆盖着一薄层真菌膜，但分泌物已经没有了，她建议我不要再冲洗耳朵了，让我回去再继续滴那两种耳药水一周（继续消炎抗真菌），下一周停药观察，她的理论是外耳道的细胞有一种向外迁移的特性，就是以鼓膜为中心波及外耳道壁的细胞会逐渐随着新陈代谢缓慢地向外移动，这也就是为什么耳朵叮咛等会逐步被推出加上咀嚼的活动向外自动掉落。同理，这层薄膜也会逐渐向外移动，等移到合适的地方并且和其他皮肤或分泌物结合在一起后，她就能用镊子一起取出，这样不会伤及耳道和鼓膜，同样这个向外的天然动力和洗耳向内的动力是矛盾的，故不建议再去冲洗。回家后我继续滴耳，前3天都没问题，直到8.13，我突然感觉左耳又堵住了，说话自听严重了，这确实不是什么大病，但很影响人的精神状态，导致不想说话，抑郁，所以我8.14上午又去了8.7看的专家，她电耳镜看了后说外耳道基本消肿了，给我滴了双氧水20分钟，按压耳屏，水倒出后我再去看医生时，突然发现外耳道口有一个3mm6mm的一个椭圆形白色片状物，医生说这就是覆盖在我鼓膜和耳道深处的膜，随后她用铁丝棒裹了棉花伸到我鼓膜处转动，把耳道壁和鼓膜上的碎片清理，这样的操作做了两次，终于欣慰地说这回干净了，不放心可以再做个内耳镜看一下，但其实没有什么必要了，我同意医生的看法，随后她让我继续滴氧氟地松消炎3天（前后一共2周）氟康唑滴耳液再用10天巩固治疗。至此我的耳堵感和电流声消失了，也不闷胀，瘙痒的感觉也没有了（其实是从8.13开始没有的）。医生说接下去没有不舒服就不用去看了。至此通过两周的努力，我的细菌+霉菌性外耳道炎算是控制住了。顺便说一下鼻炎，我在第1周的时候时买了洗鼻器，每天1-2次洗鼻，医生换了地塞米松麻黄碱滴鼻液给我一天3次用了一周后，目前鼻子通畅，而且切诺这个排痰的药效果也不错，那个冲剂我也快喝完了。接下去洗鼻要养成习惯。

 

几点，供参考

 

1、耳朵和眼睛一样都是很娇贵的器官，一定要好好爱护，我现在洗澡时都会塞上棉花，今后会换成耳塞，一定要防止生水脏水流入，就算进去了，一定要第一时间擦干净，用电吹风烘干，不然必定滋生细菌和真菌。

 

2、外耳道内的细菌和霉菌是此消彼长的关系，这原本就是一平衡，耳道不要搞得太干净，有点叮咛是好事，会帮你阻挡外界细菌/真菌，叮咛是酸性的，有抑菌作用。用药方面，如果单纯的霉菌性炎症，没有必要滴消炎的，如氧氟沙星，但通常是混合感染，只要耳道肿胀鼓膜充血，大多数情况下是细菌感染，所以消炎药得用，只有炎症消了，才能更好的治疗真菌，说白了，真菌可以物理方法（冲洗吸引）快速除去，但炎症不行，而局部用药是最好最快的方法。有人会问，杀灭细菌不是滋生了霉菌吗？没错，但治病必须有先后，一样样来，医院的氧氟沙星里配了地塞米松，也就是激素，但含量很少，可以加速吸收炎症和耳道里残留的水汽，我的耳朵在用药7天后就干燥了，这也有助于霉菌的恢复。所以要辩证客观的看问题，不懂的可以向医生或者网络提问。止于硼酸和水杨酸，这些我11年就用过，主要是抗菌和一部分的消炎，但有刺激性，因人而异啦。

 

3、关于滴耳液的用法。医生让我先滴消炎的，过30-60min滴氟康唑，每次耳浴保持10-15分钟，我自己保持了20分钟，我学医的朋友说药水里药物的含量本来就很少，只有多泡泡才能充分吸收。按压耳屏，作用在上面已经说过，倒出来时可以看到有非常细碎的白色物质，甚至8.14倒出来一个大薄膜。。。所以如何用药非常关键。每次用完后要用吹风机吹干，坦白说，不是所有人的耳道都是直的，大都是s行的，所以要把耳朵向上拎一下，让耳道变直。即便如此，我们也不能保证最深处就是干燥的，所以就尽量吧，剩下的一点湿的氟康唑本身就是抑制真菌的，所以要用。

 

4、棉签的使用。医院不鼓励用棉签，甚至我买了五官科医院专用棉签，散头的，非常细（和牙签一样粗细），医生主要还是怕我掌握不好度，今天她给我清理耳道和鼓膜时我明显感觉到鼓膜的声音，毕竟人家工作快30年了，经验非常丰富。但如果大家觉得自己能把握好，也不是不能尝试，但一定要避免用力过大伤害鼓膜或由于棉签太粗，让分泌物堵在最里头。

 

5、关于药膏。具体就不展开了，如果能擦你就擦，不能的话就滴药水，无非就是见效时间长短，但药膏要摸薄一点，不然会堵住整个耳道适得其反。我11年用过宝龙康，治疗湿疹不错，抗菌的大家都很清楚什么好，因人而异吧。

 

6、得了这个病一定要及早治疗，仔细观察自己的感觉，最好盯住一个好医生看，多跑跑医院，多和医生护士交流，冲耳朵在早期要勤快点，2-3天一次，目的是要清洗干净，为用药做准备，这个很关键，不然事倍功半。冲不干净没关系，多冲几次，我的经验一般在5-6次就会基本冲干净了。吸耳朵和冲耳朵前一定要泡软了才冲，不然自己受折磨。鼓膜上的用药水多泡泡，随后冲出来或者吸出来，就行了，只是时间长一点，它让你学会忍耐，珍惜平凡。

 

7、饮食方面，两个字，清淡，借机会减肥，如果管不住嘴，那也别指望看好耳朵。

 

8、我这次犯病了一下几点因素1）工作幸苦抵抗力下来，2）应酬太多，喝酒刺激，3）黄梅天太长，4）抠耳朵，5）俩月前还得了脚上的真菌感染，估计传染到的。

 

先这么多吧，想到再补充，有问题可以留言，我知无不言。

 

，还是要给大家打打气，无论多久多难受的耳疾，这个外耳道炎相比中耳炎/内耳等都是小菜。一定要对症下药，医生手勤，患者腿勤，努力总是有回报的，天道酬勤。祝大家的耳疾早日康复，告诉周围的人，一定要爱护好五官，防微杜渐。