气胸手术需要多少钱

 

大家要了解什么是#气胸，气胸高发年纪在18岁左右，这正是人类在发育过程中最为快速的阶段，你的胸腔以及肺部发育阶段会不同导致无法紧凑导致胸腔与肺部中间有空隙。

所以每次呼吸肺部会与胸腔发生摩擦，而瘦高类型的青少年为何是高发人群就是因为缺少肺部与胸腔之间的脂肪的保护，个子较高上半身长腿短的人肺部也是缺少脂肪的缓冲肺部的肺大泡与胸腔摩擦更容易破裂，破裂的肺大泡会漏气导致胸腔内进入空气压缩肺部造成气胸

成年人年纪越大越不会发生气胸的原因就是肺部与胸腔都已发育成熟，很好的黏连在一起不存在很大的间隙所以不会触发气胸，就算有肺大包只要很好的保护它不破裂就不会发生气胸。

先分享下过程我是3月13号晚上与朋友们聚会时发生的气胸，没有外来因素，估计是笑的急的然后胸口开始疼，以为是笑岔气了可是越来越疼，让朋友帮忙拍打后背无果然后几分钟后出现呼吸困难就知道事情大条了，跑到当地中医院（县城二甲医院）抽血拍片被确诊为气胸，压缩30%，当时已经是晚上十点左右，先住院才给开液体，然后入住普外科，值班医生检查后说先输液明天再拍一个片子看看情况好转没，如果发展好转可以自己吸收，没有好转或者加深就需要手术了，然后一夜无话

第二天我父母一大早就过来了，了解完情况就先带我去拍片子了，拍完片子医生是可以在电脑上看的，片子是几小时后才可以打印出来，昨晚值班的医生看到片子后说需要手术，情况没有好转，大家也知道县级医院的水准，我父亲与医生沟通想转院去三甲医院做手术，可是我的主管医生坚决不同意，说这只是一个小手术，以医院的设备技术完全有把握，事实证明，也奉劝大家一句不管是多大的手术只要是动刀子的，请务必选择大医院或者三甲医院！为自己好！我父亲带着我的胸片找了几个熟人询问过后也得知这只是一个小毛病，手术风险很低不能拖延时间所以就同意在本地医院手术，手术为胸腔闭式引流

术前他会把你的胸部垫起来，完全暴露出你的胸部，然后消毒麻醉，闭式引流的麻醉为局麻，我看别人的案例有的说痛有的说不痛大概取决为医生打麻醉的熟练度，我这次手术快痛疯我了，感觉就是医生拿着手术钳疯狂痛击你的胸部肋骨，然后捅出一个插管的通道把管再放进去。手术很简单，如果麻醉不到位会很痛很痛很痛，大概就是一级到十级的话痛感我感觉是八级…看到也有一种麻醉叫侵润麻醉效果可能会比较好，因为是事后了解到的，所以没深究侵润麻醉

插管之后就是无聊的排气时间了，这是根据你个人的恢复能力以及气胸的程度决定的，插管后麻醉药效没有了之后会疼一点，个人觉得可以忍受，管口是与附近的皮肤缝在一起的，如果不是刻意拉拽不用担心管子脱落，晚上睡觉会有一定的局限性不能翻身。管子会偶尔排出血或者脓水属于正常现象不用担心，排出来对人体还是有好处的，当习惯管子与伤口亲亲我我的时候多坐起来会，活动下筋骨，床上一直躺着会得疮以及其他的一些并发症，在等待引流箱里的水稳定不冒泡时医生会选择闭管，就是封闭管子一段时间，可以是直接堵住或者歪曲管子用纱布粘住，这时就相当于已经没有管子了，大概是一天或者两天，观察闭管期间你是否有胸闷或者复发迹象，如果没有就可以考虑拔管了。拔管前为了确认会让先去拍ct

气胸拔管是有轻微疼痛的，就好比是输液拔针的感觉，大多数还是恐惧心理，我是怕疼的，如果疼起来在我忍受范围内我还是会很安静的，拔管的时候医生就是把管与附近皮肤的线拆开，然后让你屏住一口气，他会快速拔出管子然后按住你的伤口，然后用无菌纱布帮你包扎好，拔出管子的过程不超过六秒，有的也怕你憋不住气，所以根本没时间考虑疼痛，就怕自己会憋不住功亏一篑，当时我拔管的时候医生叫的突然，只是突然喊了句屏气！我就直接不呼吸了，结果差点没给我憋死，虽然后面确实漏了一小口气…拔完管子会有一种不适感，伤口处感觉会漏气，说话呼吸的时候伤口咕噜噜呼噜噜的感觉，这些都是正常的，在几个小时后会明显减轻，一天之后伤口处基本没有这些感觉了？（声音？）。而且医生还给我开了红外线烘烤啥的，图在下方，据说是增加伤口愈合的，烤了几天就是挺舒服的…暖暖的…我当时还犯了其他的一些症状，就是后背以及犯病一侧的胳膊根处疼痛，后背在床上坐起来躺下来时尤为疼痛，胳膊则是忽然间牵扯着疼，我猜测为引流管正排气那几天我犯病的一侧根本不敢动，在床上一直保持一种姿势压迫血管的原因，后面我就没事的时候一直握紧拳头再松开，或者多转转疼的胳膊，各种转，就是活动关节，再不触及疼痛的感觉范围内转动，之后的两三天好转，后背则是一直减轻一直减轻没有根除，的感觉是类似酸痛，但可以忍受。

拔完管问题来了，拔完管观察了三天，当时就是每天两瓶消炎点滴，早上一瓶晚上一瓶，这几天输液输的难受，每个手背上都是密密麻麻的，这些都是小事…！！！三天后复查排片压缩30%…我都已经不胸闷了而且呼吸没问题，深呼吸也不疼，而且我是数日子过来的，当时是术后的第七天，刚好一周，我已经在医院呆不下去了，天知道我是多想出去跑跑，平时没事在医院发呆还反思了自己很多，以为一切要重新开始的时候医生告诉我父母说直接准备穿刺，给出的理由是长时间压迫肺部会导致肺不张啥的，把我父母确实给吓到了，包括也吓到了我，我当时真的因为插管的疼痛造成的阴影还没下，死活不愿意，你可以想象26岁的我在病房里大哭大闹旁边都是护士小姐姐劝我的情景，整个人都崩溃了，的还是做了穿刺，在我妈哭着求我的时候心软了，然后是同样地方，同样的姿势，一个针管样式的超长针管从肺部一侧刺入进去，就是针刺入皮肤的时候有轻微感觉，就是跟普通的扎针一样，疼痛等级大概在三级，然后医生用空的针筒开始抽肺里的空气，另一个帮忙的医生在旁边帮忙封闭抽气的管道，防止别的空气进入肺部，大概抽了七八桶之后带出了点血就拔出了针管然后进行了简单的消毒包扎…当时我以为一切都结束了，结果我又一次心态崩了，想死的心都有…当时已经是3月26日了，听到医生那句还是有气，建议你们转院去大医院割除…我当时就想跟那医生拼命，当时确实崩溃了，就呆呆的对着天花板半小时，什么也没想，等我妈叫我的时候东西已经收拾好了，当我有感觉到外界存在的时候已经在车上了，身上还是穿着在医院的睡衣，还是十几天没有洗的头，还是沉默的妈妈和死气沉沉的我

（上面包扎的是引流的伤口 下面是穿刺的）

之后转院到三甲综合医院，找了在这上班的叔叔推荐了胸外科的一名医生然后就办理了住院，后来预约手术什么的我不怎么了解，当时整个人全傻掉了，从转院开始到躺在新病床上我的记忆都是一段一段的，大概全部就是万念俱灰的感觉，然后我就把#当初得了气胸的你们现在怎么样了 全看完了！以及各种手术啥的肺部啥的各种的，整个人一门心思全转进去了，也算逃避现实的一种吧，只要是一难受我就看，一紧张我也看，也不知道为什么，就是给了我莫大的帮助，所以才有了这篇文章，非常感谢之前的病友在那篇文章里的加油，也希望我的经历可以帮助到其他人，或许仅仅一点点安慰也好。

然后就是胸腔镜肺大泡切除缝补术了，我是3月26号转院过来的，当时是周五，安排安排预约手术就到下周一了，然后中间两天就是做各种检查，ct，彩超，抽了七管血，一管血是手术备用，还把腋下的毛刮了 ，每天量体温，血压什么的，因为我的主治医生跟我是老乡，所以说的比较多，每天输液输的都是止咳化痰的药物。周日有个护士小姐姐找我签字，还有麻醉医生也来询问我身高体重有无过敏史，有无松动的牙等等，因为这些我在知乎里都被科普了，所以很冷静都如实回答了。手术前一直有人通知过了晚上12点不吃不喝，因为本人很胆小，所以知道我是明天第四台手术，而且术前八小时不吃不喝就行了也遵守了护士医生的嘱咐，结果就是造成16个小时不吃不喝…

我是周一一台手术，在病房等待的时候我父母都是沉默不语的，说实话，我在周六最紧张，就周日晚上偶尔心慌之外我周一突然感觉并没有那么紧张了，估计是过了最紧张的时候了吧，三点半有个人穿着手术服（跟电视剧里一样的蓝色消毒服）推着车来接我了，把准备好的ct给他，它往袋子里仍两瓶药然后问我是否上床需要推着我，然后我回答自己能走他就让我跟着他了，有个电梯是手术专用梯，上了电梯之后我看我父母需要去的楼层等待就有点慌了，当时下电梯的时候扑面而来一阵冷气，对，是冷气不是凉气！按照带我来的人的指示换了鞋子在一边等待，等待的时候看着别人推进来人，推出去人心里突然感觉自己不是一个人在战斗？然后等待了半小时被叫去手术室了。进入手术室会让你自己把衣服全脱了躺到手术台上，手术台上是有毯子是可以盖的，因为手术室真的有点冷，然后有个小哥哥开始给我身上贴心电图检查那些东西，而且会询问你是那边做手术以及名字，中间就是护士小姐姐们跟小哥哥们互相检测自己的物品东西还有看检测心率血压是否正常了，等到主刀医生进来后询问是否可以开始了之后有个护士小姐姐就过来给我扎针了，扎针的时候我被套上氧气罩，我以为我很快就要被麻痹了可事实证明并没有，氧气罩只是为了分散我的注意力，小姐姐扎的那一针确实有点疼，〈事后拔针的时候看到确实又长又粗的还流了好多血〉，那个针是手术专用的滞留针，手术中出现意外啥的需要输液输血的都是通过那个针，那个针那么粗就是用来救命的！然后就有小姐姐来注射麻醉了，说实话，我看着推药的时候有一瞬间大脑突然感觉很懵，然后下一秒就睡过去了，不对，应该是晕过去了，一个念头就是#全麻是种怎样的体验 并没有骗我！再醒来就是护士小姐姐叫我了，嘴里插着管子，脑袋里迷迷糊糊的，有人让我深呼吸，我就用鼻子开始之前学习的腹腔呼吸法，然后喉管就被拔出来了，慢慢的睁开眼只能看到天花板，旁边嘈嘈杂杂的，不知道等了多久我被推了出去，感觉有人在抬我我太困了，感觉身体不是自己的…了解到我是3点30进的手术室，4点20开始的手术，快7点的时候被推出来的，然后就是六小时不能吃不能睡不能喝，因为手术后我用的阵痛泵，输液也输的止痛的，还打了一针止疼针（这些都提前跟主治医生沟通，说自己怕疼，然后手术前会提前开好，手术后直接就用了），术后我并没有感觉到多疼，就是很难受，身体不能动，一会用脚和头撑起来让屁股移动一下，前几个小时很困，后面感觉断断续续的睡觉，睡的很浅，别人只要来床前我都会醒，而且护士一会一来的看看你，就这样度过了第一个夜晚。

术后第二天，严格来说术后12个小时后，身体半边都是麻木的，猜测应该是麻药的作用，偶尔疼一下都是可以忍受的，身体很累就是睡不着，喝了点水没放屁前不能吃东西，头很晕，感觉像是颈椎病犯了一样，怎么移动脖子感觉都不对，早上拔了尿管，那一瞬间的撕扯的疼简直不要再体验第二遍！听护士说如果下午尿不出来还需要再带上去，我就一直在被窝里努力用力的尿啊尿啊，突然感觉一阵刺痛我疯狂的叫着我哥看看我尿出来没，我哥打开被窝看到我挤出来一点欲哭无泪…我是超级开心的，实在是害怕了尿管…之后的几次尿虽然带点疼，都是可以忍受的，只要是不用插尿管…

⬇图为镇痛泵⬇

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术后不到48小时，严格来说是刀39小时的时候医生建议拔管，因为我是数着时间熬日子的，当时我就询问我的主治医生说不是应该48小时到72小时拔管吗，医生说观察引流瓶以及我自身的状态，加上之前也拍了一张胸部ct看了看感觉不错，当时我的状态也仅仅是可以坐起来，医生说只要管子一直在身上肺里的积液就会一直有，感觉瓶里压力水柱也比较危险怕倒流到肺里，而且管子也是比较危险的一个感染源，需要尽早拔掉，然后就听从医生的话拔管了。拔管是在病房里进行的，因为每天打两次止疼针加上止疼泵还有输的液体里也有止疼的，做手术那边一直是麻木的感觉，手指轻微的点上去根本没感觉，所以拔管的时候感觉也不深，就是感觉有东西从体内拔出来了而已，然后就是消毒包扎。晚上的时候把止疼的药物都停了，肺部的感觉慢慢回来，伤口火辣辣的疼，不是特别疼，就是那种很多的天的伤口隐隐约约发热的刺痛感，很不舒服，不敢动，只有早点睡觉了，每次睡觉睡醒之后感觉身体就会恢复好多，不知道是不是错觉。

今天是4月2日，医生通知说可以出院了。早上查房的时候医生检查了一下伤口，并且把多余长好的伤口缝的线拆了，剩下的就是回家慢慢养了，最近还是做手术的一侧手臂不敢用力，偶尔会有阵痛的感觉，都可以忍受，就是躺着不舒服，坐着不舒服，怎么就豆不舒服的感觉，也不知道为什么脾气变得很暴躁，有种患得患失的感觉，经历了这么多天心态有了很大的变化，现在只是感觉度过恢复期，让身体跟之前的一样没有什么大碍就行，这次的经历可以算是一次梦魇，希望永远不要再有了！祝大家身体安康！

四月八日更新，今天是出院的第六天，明天准备取把剩下的两组线拆掉，伤口一侧得胳膊还是不能用力，最近胸口里异物感很强烈，不疼，就是感觉胸口里有东西卡住你一样，翻身或者站起来走一会就好了，不敢多运动，大声说话贵很累，胸口时而闷闷的，胳膊腋下有刺痛感，感觉是砂纸一直再摩擦你的腋下，还没咨询医生怎么回事，明天拆完线在看看吧，可以确定的是一天在比一天好了，希望明天会更好吧。

更新，今天是四月十六号，没算做完手术的第几天了，伤口有的疤痕都掉了，伤口附近一直是鼓鼓的，而且里面硬硬的，问医生说是瘢痕，时间久了就好了，有时候偶尔伤口里面会有刺痛的感觉，就几下的感觉，医生说只要不出现呼吸疼痛或者呼吸困难其他的都没事，里面的伤口需要慢慢恢复，加吻合器需要慢慢适应，这段时间出去走走转转都没事，有时候控制不住说话急了或者大声会有疲惫感，其他的还好，感觉饭量又涨了，体重还没上去，看来还是要加油吃，就这样，回来再更。

更新，今天为四月22号，不知道是不是先入为主的思想，这几天阴天感觉手术一侧有刺痛刺痛的感觉，本人玻璃心，一难受我就睡觉，总觉得睡醒之后所有的不舒服就会没有了，然后我就用游戏麻痹自己，感觉肺里偶尔有咕噜咕噜的感觉，感觉像是水流的声音，吓得不轻，没敢问医生，也没告诉其他人，这几天跟朋友出去吃了几次饭，就是没喝酒没抽烟没吃啦，烟自从查到是气胸后就没有再抽了，我很怕的…然后，肋骨下面就是肋骨的根部确实有时候会钝痛，呼吸什么的没问题，看别的文章说是慢慢就好了，反正不影响什么，心态最重要。

今天是4月27日，下午复诊，现在等ct结果中，慌张…

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不专业科普时间（如果与您的观点冲突 我不听 我只信我自己）

1.气胸复发问题

关于气胸复发不复发我看是大家关心比较多的，而且我本人也是很怕复发的，经过跟我主治医生的交流，他说我这样的情况复发几率无限接近于0%，有人会笑我居然相信医生？可笑，当你住院手术的时候你不信医生信谁啊？医生会根据临床以及他们毕生所学的知识得出一个他们的回答，别用你的百度挑战他们的学识。只做了闭式引流的同学复发几率比较大，这个就不多提了，做了肺大泡切除的，复发的基本是年纪在18～22岁的，而且术后还于高压复习学习考试什么的有关系，一般于肺大泡切除术一起进行的是胸膜固定术，自行百度，然后你切除病原体肺大泡并加固了胸膜与肺之间的黏连为什么还会复发呢？有的同学会说其他地方会长出来，只要不是青春期身体快速发育阶段，胸腔与肺部空间间隙较大，怎么会有空间长出肺大泡，而且肺大泡是因为先天发育不良或者患上肺部疾病才有可能形成肺大泡，平时多注意一下保养自己的肺部不是那么容易引起肺大泡的，多数人复发还是处于身体发育阶段，等肺部与胸腔发育成熟很好的黏连在一起那么恭喜你，彻底脱离气胸，而且增肥也是没错的，戒撸也没错，强撸肺大泡噼里啪啦希望大家谨记。

2.怎样减少复发

处于青春期快速发育阶段的同学需要尽力的戒烟戒撸，起码术后一年需要让肺部正常健康发育保持肺部卫生，多吃补肺气血的食物加快肺部的成长与胸腔尽量一致发育。年纪偏大或者没有处于发育期的同学们术后肺大泡确实真的不容易形成了，还是要养成良好的生活习惯，增加体重增加免疫力，毕竟凡事不能说绝对，我们只是尽量让复发几率为0%，这种病谁经历谁知道，所以根据自己的身体质量情况逐步的进行康复训练是很有必要的，不作死就不会死。

3.费用问题

刚开始在家中医院住院13天做过闭式引流跟穿刺花费7000多，到三甲医院住院一周三个闭合器（手术大概就这玩意贵，一个3000多）一共花费3万一，异地就诊报销30%。