什么降糖药最好
健康新闻 2023-09-15 20:12健康新闻www.baidianfengw.cn
李先生患2型糖尿病12年了，近3年血糖开始出现失控，空腹血糖常在11以上，餐后能达到15，格列美脲已经加每天6mg（医生推荐的最大量）还是下不来，尝试过几次换药，看谁吃的效果好就买来用，喝过各种降糖茶，试过中药，结果血糖波动大了，忽高忽低，平均血糖却没降下去，身体不舒服，想知道到底吃什么降糖药效果好？
这也是我们最常听到的问题，到底什么降糖药最有效？国外的？价格高的？广告打得好的？别人用的有效的？其实这些都不应该作为我们选药的依据。
什么是最好的降糖药，答案只有一个！
糖尿病作为一种复杂的代谢类疾病，每个人血糖增高的原因不尽相同，只有药理功能对应上致病靶点，才会有效果，简单说就是，一把钥匙开一把锁，适合你的才是最好的。
以李先生为例，根据他身体状况，我们发现导致他血糖升高的原因是由胰岛功能的进一步衰退，而他服用的格列美脲属于胰岛素促泌剂，是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖的，如当胰岛功能很差时，药物的降糖作用就发挥不出来了。
这种情况，医生通常会建议采取注射胰岛素的方法，先把血糖控制住，降低并发症风险。
除此之外，糖友还应及时采取促使，提升胰岛功能，阻断胰岛功能是进一步衰退，为下一步治疗打下基础。
也有一些糖友，检查胰岛素水平还可以，导致血糖升高的原因是胰岛素抵抗（胰岛素工作效率下降），此时即使大剂量服用胰岛素促泌剂或注射胰岛素，血糖还是不好，甚至出现了高胰岛素血症。这时候，最适合的药是胰岛素增敏剂（如二甲双胍、噻唑烷二酮等），而不是提升胰岛素水平的药。
随着医学的发展，越来越多的糖尿病靶点被找到，一些新型药物的诞生，为糖友提供了更加精准的治疗方向。
如，达格列净，通过促进尿糖排出来降低整体血糖；DPP-4抑制剂，通过促进肠道分泌肠促胰，增加胰岛素分泌。对于一些身体条件相符的糖友，效果还是不错的。
降糖效果明显的就是好药？那也不一定！
吃药的目的是为了健康，但如果只是降糖效果好，但身体不耐受，或副作用大，那就得不偿失了。
随着医学的更新换代，一些曾经广泛使用的降糖药也因为各种弊端逐渐被医疗机构放弃。如氯磺丙脲，降糖迅速，但低血糖风险高，还可能引起胆管性黄疸等损伤；苯乙双胍，又叫降糖灵，因为降糖快，一些落后地区或小诊所还在用，但它的一个副作用是可能引发严重的乳酸性酸中毒，已经逐渐被更安全有效的改良药物取代。
效果好的降糖药能一直服用吗？并不是！
世间万物都在不断的变化，糖尿病也是如此，随着病程的发展，人体的情况也在不断变化，每个糖友在服药或使用胰岛素的过程中都要密切检测血糖变化，出现异常及时与医生沟通，随时调整药物种类和用量，避免出现药物失效或用量过大引发危险。
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