声带麻痹

　　声带麻痹的病因复杂多样，根据损伤因素分为外伤、肿瘤和特发因素。需要强调的是，甲状腺手术、颈动脉内膜剥离术、颈前入路颈椎手术、颅底手术、胸腔手术以及气管插管等均是造成医源性迷走神经损伤的主要原因。

声带麻痹的临床表现

　　单侧不完全麻痹声带外展障碍，症状多不显著。间接喉镜见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。

　　单侧完全性麻痹患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位，杓状软骨前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力。

　　双侧不完全性麻痹少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。有上呼吸道感染，出现严重呼吸困难。

　　双侧完全性麻痹两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展发音嘶哑无力，一般呼吸正常，但食物、唾液易误吸入下呼吸道引起呛咳。

　　双侧声带内收性麻痹多见于功能性失音，发音时声带不能内收但咳嗽有声。

　　声带麻痹如果得不到及时的治疗就容易出现慢性喉炎、咽喉炎等并发症，所以需要进行及时的治疗。诊断主要依靠病史及电子喉镜检查，有声音嘶哑发音无力呛咳病史，喉镜下一侧或双侧声带立于某一位置不能活动或活动明显减弱，即可诊断声带麻痹。

声带麻痹的治疗

　　对于单侧声带麻痹，症状和影响主要是由于声门关闭不全引起，治疗上主要是通过不同方式关闭声门，来改善发音和饮水呛咳，目前主要有自体脂肪注射和甲状软骨成型术；对于双侧声带麻痹，症状和危害主要是气道狭窄导致，可以采取内镜下激光杓状软骨切除、声带呼吸部切除等。，无论采用哪一种外科治疗，一定是在保守治疗无效的前提下，并且病史在6个月以上。

　　由于，声带麻痹恢复起来是非常困难的，因为声带麻痹，短时间内除了不能说话以外，还要注意保护嗓子，如果护理的不好会导致声带受损，引起不必要的并发症，所以当出现声带方面的问题，必须要第一时间去检查治疗，防止会有病情加重的现象。

　　在生活中需多加注意护理声带，特别注意自身健康状况，在治疗的时候，一定要遵医嘱合理使用药物。治疗期间，注意饮食清淡，避免刺激从而影响恢复。