男子拉肚子医生多问一句跑赢死神
健康新闻 2023-12-12 08:24健康新闻www.baidianfengw.cn
今天白癜风网小编就来跟大家聊聊男子拉肚子医生多问一句跑赢死神。从重症医学科转到普通病房后,谭先生迈过生死大关。今年37岁的谭先生是广西人,在东莞市大岭镇一家电子厂工作。12月8日12时36分,因为拉肚子一整天,他趁中午工厂下班休息时间,来到东莞市中西医结合医院急诊科,想让医生开些药。
当时,他脸色正常,没有异样。前台护士为他测量血压,进行分诊,得知他是腹泻,让他找古振昌医生。古振昌详细询问病史,仔细进行体格检查,发现他心律存在不规则,建议完善心电图。
12时50分,谭先生进入急诊抢救室内做心电图检查。突然,他感觉心悸、胸闷,大汗淋漓。现场医护人员让他迅速躺下,医生评估病情,护士立即进行心电监护,心电监测显示室性心动过速。
成人在安静清醒状态下正常心率范围为60~100次/分钟,超过100次/分钟(一般不超过160次/分钟)就是室性心动过速。而谭先生的心率每分钟超过200次,心脏狂跳,非常危险,很容易猝死。
必须马上治疗,终止室速发作。医生尝试药物复律,给予维拉帕米10mg静推。但用药前后心电监护竟然捕捉不到一丝转窦的信号,心脏仍然狂跳。医护人员担心,再这样持续,可能就会血流动力学不稳定,或者转为室颤。
担忧很快成为现实。几分钟后,谭先生刚还在说“没啥不舒服”,转瞬就意识丧失、两目上视,紧接着四肢抽搐,急诊科主任汤日祥考虑谭先生出现了“阿-斯综合征”,可能马上就会心脏骤停。
“阿-斯综合征”即心源性脑缺血综合征,是由于突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,导致心排血量锐减,产生严重脑缺血症状。“阿-斯综合征”最常见的原因就是心脏骤停。
汤日祥当机立断,准备电复律,双向120焦耳同步电复律。充电、准备除颤、全部闪开、放电,急救团队默契配合。患者电除颤后一秒复律,神志转清,室速终于停止,狂跳的心脏恢复正常。
在急诊科留观近一个小时后,14时08分,谭先生被转入重症医学科密切监护。统计显示,我国每年发生心脏骤停总人数超过100万,但院外心脏骤停患者出院生存率仅为1.15%。汤日祥说,幸亏谭先生发病时是在急诊抢救室内,如果是在院外,那存活的希望非常渺茫。
作为急救专家,汤日祥提醒,在外面遇到他人心脏骤停的情况时,可以立即拨打120急救电话,并采取以下措施胸外按压心脏骤停后,患者会出现意识丧失、大动脉和心音逐渐消失、呼吸暂停等症状。此时可以及时对患者进行胸外按压抢救,垂直快速按压患者的胸部,使胸廓快速收缩,从而使胸腔内压力增加,促使心脏主动脉以及肺动脉的血液流动,达到及时抢救的目的。
人工呼吸在给患者做胸外按压的,还需要进行人工呼吸。人工呼吸可以建立起有效的人工循环与呼吸道的气体交换,从而保证患者身体各个器官血液与氧气的供应。
在公共场所、学校、企业等人员密集的场所,安装AED可以为心脏骤停患者提供及时的救治,提高患者的生存率。AED的使用非常简单,只需要按照语音提示操作即可。
,打开AED电源,然后将电极贴在患者胸部的指定位置上;然后,按照语音提示进行操作。AED会自动分析患者的心律,如果需要进行电击,AED会自动进行电击,并提示操作者继续进行心肺复苏。
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