中医学中白癫风的病因病机
白癫风,中医称白癫风。长期的临床实践中,中医各医家对于白癫风的病名、皮损特点、病因病机,治疗等方面的认识逐渐完善和统一。近代随着免疫学、细胞生物学及中医药临床研究的发展,中医药对于白癫风的实验研究也越来越深入。
近代中医学病因病机的研究近代专家认为白癫风因七情内伤,肝气郁结,气和不畅,感风邪,搏于肌肤。致气通不和令机失,或损害日久,气血失调、瘀血阻滞,络脉不通,所谓久病入络血瘀或因肝,风邪侵袭,气血失和而致。归纳起来可有以下几种观点:
(1)气血失和说以赵炳南、刘为代表,认为本病的病因病机为七情内伤,肝气郁结,气机不畅,复感风邪,搏于肌肤,致令气血失和而癫风。
(2)气滞血瘀说以朱仁康、张作舟为代表,认为本病外因为跌扑损伤;内因为情志内伤,使局部气血瘀滞,导致气血失和、瘀血阻络而成本病。亦认为多数患者与七情内伤、五志不遂、劳倦、等因素有关,造成气血运行不畅,气滞血瘀,肌肤不得濡养而发白癫风。
(3)风湿外侵说以顾伯华、欧阳恒为代表,认为本病为感受风邪,夹湿搏于肌肤,致令气血失和,肌肤失于濡养而成。
(4)肝肾阴虚说以张作舟为代表,认为本病因郁怒伤肝、惊恐伤肾,日久耗伤阴血,肝肾精血亏虚,风邪乘虚而入,阻滞经脉,导致腠理气血失和,肌肤不得濡养而发白癫风。其标见于皮肤,而本当责之于肝肾。欧阳恒也主张“气血失和,肝肾不足”在白癫风的发病中具有十分重要的意义。
(5)脾胃不足说朱文元认为脾胃为后天之本,脾胃之气虚弱,气血生化不足,不能濡养皮肤而发白癫风。
总之,现代中医大多认为白癫风病在皮肤,本当责之肝肾,外因与风、湿、外伤、邪毒等有关,内因则与先天禀赋、七情五志、劳倦密切相关,涉及心、脾、胃等,导致气血失和,气血运行不畅,肌肤失养而发白癫风。
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皮肤界的前白癫风遗传吗辈们近十余年经过大量的实验及临床研究实践,对白癫风的病因病机的认识不断深入,其认识主要集中于肝肾不足,气血不和,久病入络,病程长者多兼淤血。白癫风患者舌象的分析,发现泛发型者中淡胖舌占绝大多数。而淡胖舌的形成主要是肾阳虚衰,肝肾不足所致;节段型患者绝大多数为淤紫舌,而淤紫舌的形成主要是因肝郁气滞血行不畅所致。肝失疏泄类似现代医家的精神,神经功能障碍范畴,亦近似现代医学所主张的白癫风精神神经因素发病学说;散发性及限局型者舌象无明显改变,其病邪轻浅,多为风邪相搏,气血失和,血不容肤所致。众多医家认为本病的发生与发展,除了与先天不足有关以外,还与七情内伤、五志不遂、劳倦、惊恐等因素有关,这些因素可造成气血运行不畅,气滞血瘀,或导致肝肾白癜风治疗偏方阴虚,,此为病之本;而外界环境影响,风邪客于肌表或邪毒所乘,搏与肌肤,所致气血失和,运行失畅而发病,此为本病之标,以下为众多医家……
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古代医家对白癜风病因病机的认识多从风邪相搏、气血失和立论。如《诸病源候论》指出“白癫”:“此亦是风邪搏于肌肤,血气不和所生也”。单从风邪之说的还有《证治准绳》认为是“肺风流注皮肤之间,久而不去所致”。《普济方》认为是“肺热壅盛,风邪乘之,风热相并,传流营卫,壅滞肌肉,久不消散,故成此也”,而从气血失和说的有《医宗金鉴》,认为“白癜风,肌色忽变白,并不痛痒,由风邪搏于皮肤,致令气血失和”,《医林改错》则明确指出“白癜风”是“血瘀于皮里所致”。《素问调经论》指出“血气不和,百病乃变化而生”。《丹溪心法之郁五十二》亦说“气血冲和,万病不生,一有拂郁,诸病生焉。故人生诸病,多生于郁”。明朝张三锡在《医学六要》中称“夫人饮食起居一失其宜,皆能使血瘀滞不行,故万病淤血者多”。亦有认为虚则生“风”者,如《本草任疏》认为“白癜风是肝脏血虚生风所致,盖肝为风木之位,藏血之脏,血虚则发热,热甚则生风”。祖国医……
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白瘫风,中医名为白癫风,祖国医学对该病的认识历史悠久,内容丰富。马王堆出土的帛书五十二病方为我国现已发现的最古医方,其中“白处”病名是白癫风的最早记载,如“白处方:取灌青,其一名灌曾,取如口口盐甘分斗一,灶黄土十分升一,皆治,而口口指,而先食饮之。”其后的古代医学文献中亦陆陆续续记载了对于白癫风命名的一些认识。南北朝时,我国最早的外科学专著刘涓子鬼遗方对白癫风的命名则以“白定”及“白驳”为主。唐千金要方称其为“白癫风”,外台秘要则称为“白较”。宋圣济总录将其称为“墩白”、“斑白”、“斑驳”。清代外科大成将本病称为“白驳疯”,验方新编则指出“白瘫风又名白癫风,多生头面。白如云片是也。”关于白癫风的病因病机的记载则首见于隋朝巢元方所著的诸病源候论中,该书首次提出白癫风的命名、病因病机,并对其症状的阐述较为明晰。如诸病源候论。白瘫候云:“白瘫者,面及颈项身体皮肉色变白,与肉色不同,亦不痛痒,谓之……