厦门：举报基本医疗保险违规最多可奖5000元

厦门新华网报道，专电于4月4日（记者沈汝发）。近期，针对某些医疗机构和药店存在套取医疗基金的不正当行为，厦门市劳动和社会保障局采取了严厉措施，同时宣布将奖励那些勇于举报定点医疗机构和零售药店违规行为的民众，奖金最高可达五千元。

这些违规行为包括但不限于，将非住院人员的医疗费用纳入基本医疗保险基金结算，将不属于医保支付范围的药品、诊疗项目和服务设施费用混入医保报销范围，为降低医疗费用而违规分解住院和就诊人次，以及将工伤事故、交通事故、医疗事故等不属于医疗保险基金支付范围的医疗费用纳入基本医疗保险基金结算。这些行为严重损害了医疗保险制度的公平性和可持续性。

厦门市劳动和社会保障局强调，为了加强医疗基金的管理，确保基本医疗保险制度的平稳运行和医疗保险基金的安全，他们欢迎公众积极举报此类违规行为。根据举报人提供的线索的确凿程度和对查实违规行为的贡献大小，结合基本医疗保险基金损失数额等情况，举报人可获得追回基金数额的5%作为奖励，最高不超过五千元。对于那些无法确定基本医疗保险基金损失数额的举报，也会给予三百元的奖励。

此举无疑是对公众积极参与医疗保险基金监督的一种鼓励和激励。我们期待广大市民积极参与，共同维护医疗保险制度的公平、公正和可持续性，为创建一个更加健康、更加公正的社会环境贡献力量。我们也呼吁医疗机构和药店严格遵守相关规定，秉持诚信经营的原则，共同维护医疗保险制度的良好运行。