护肾常用的3种药物
肾病在发展过程中,随着肾功能的进展,肾友会陆续出现多种症状,有些症状会加速肾功能衰竭,对控制病情很不利。因此要及时用药治疗。因此肾友要接触到各种药物,包括降蛋白药、降压药等,有些药物虽然不是治肾特效药,但却具有护肾作用,如果医生给你开了这种药不要疑惑和奇怪。这3种常用药,各司其职,但都有护肾作用,你知道几种?
护肾降糖药——杜拉鲁肽
糖尿病是引起肾病的重要原因,糖尿病肾病是引起尿毒症的第2位原因,是非常“凶险”的肾病之一,因此控制肾友的血糖稳定刻不容缓。
最新研究显示,杜拉鲁肽的除了能控制糖尿病肾病患者的血糖水平,还有延缓肾脏病进展,降低尿毒症风险的作用。
杜拉鲁肽的作用机制?杜拉鲁肽一种长效胰高血糖素样肽1(GLP1)受体激动剂。经过对2型糖尿病肾病3期、4期患者药物试验研究发现,在原有治疗方案基础上加用杜拉鲁肽,患者体重稍有减轻,最重要的是服用期间肾小球滤过率下降幅度较小,能有利延缓肾功能的进展。
杜拉鲁肽的相比其他降糖药的优势,是不经肾脏代谢清除,不会加重肾脏负担,可以充分剂量的应用改药物达到有效治疗,而且一些降糖药考虑到肾脏的滤过情况,需要限量应用,使作用不能发挥到极致。
护肾降蛋白降脂药——他汀类药物
他汀类的降脂药物大家应都听说过,主要是通过降低胆固醇和低密度脂蛋白来达到降血脂的作用。但没听说过这类药物还有降蛋白、护肾的作用?
这类药物发挥护肾作用主要体现在3方面,一可通过降低肾脏组织,如肾小球、肾间质等内的脂蛋白,来改善血液流通情况,缓解肾脏缺血缺氧的状况;二通过抑制细胞因子的发展,减轻肾脏内的氧化应激反应,来减轻肾功能的损害;三改善血液流通的情况,降低血脂的同时,也能降血压,减轻肾脏损害风险。
除此之外,他汀类药物还有降低蛋白尿的作用,从而更有利于降低尿毒症的风险。
护肾降蛋白降压药——普利沙坦类药物
这两类“传奇”的药物我介绍过很多次,主要是通过降低肾脏通透性,来延缓肾功能的进展,发挥降蛋白作用,降血压同时也能起到护肾的作用,提高肾小球滤过率,也能降蛋白。
使用这两类药物,要注意2点,一是监测血肌酐的情况,部分患者会出现肌酐升高的情况,不超过20%不用停药;二是血钾情况,肾功能不全患者血钾代谢差,所以要注意。