老年人2型糖尿病首选药 关于老年糖尿病用药的六注意

作为老年糖尿病患者，在用药过程中需要注意以下几点。

特别要警惕夜间低血糖的发生。老年人的代谢率较低，服用一些药物，特别是长效磺脲类药物时，容易发生低血糖。为避免这种情况，建议避免每日三次用药，可选择早晨一次或分早晚两次服用。由于老年人神经反应较为迟缓，他们可能无法感知到低血糖的症状，直到血糖下降到严重的时候才出现反应，这种情况非常危险，需要及时抢救。低血糖还可能诱发脑血管意外和心肌梗死等危险疾病。老年人的血糖控制标准可较中青年人放宽，便于记忆可控制在特定范围内。

要注意药物对肝肾的不良反应。对于老年人特别是那些有肝炎、肾炎病史的患者，用药前应先检查肝肾功能。许多降糖药在肝内代谢并经肾排出，因此在肝肾功能不良时应慎重选择药物。某些情况下，应避免使用双胍类及胰岛素增敏剂等药物，以免引发肝功能衰竭。当肝肾功能不良或血糖控制不佳时，应及早使用胰岛素治疗。

第三，应及早使用胰岛素。研究证实，诊断糖尿病时，机体胰岛B细胞功能已减半。随着病情发展，B细胞功能逐渐恶化。对于病程长的老年患者，B细胞功能往往较差，可能需要使用胰岛素才能控制血糖。尽早使用胰岛素有助于尽早控制血糖并减少并发症的发生。但使用胰岛素时要防止低血糖，特别是防止因视力或注射器刻度不清而导致的剂量错误。

老年糖尿病患者还需要注意控制餐后高血糖、控制多重危险因素以及积极治疗并发症。有相当多的老年患者空腹血糖正常但餐后血糖升高，而餐后高血糖会增加心血管并发症的危险性。在控制空腹血糖的必须积极控制餐后高血糖。老年患者常合并高血压、脂代谢紊乱及肥胖等，在控制血糖的同时必须同时纠正这些危险因素。老年糖尿病患者还可能伴有各种急慢性并发症，必须积极治疗以防止恶化并提高生活质量。

博禾医药提醒：以上是关于老年糖尿病用药的注意事项，希望能对大家有所帮助。这些仅供参考，具体情况还需根据医生建议进行用药。