黄疸是什么病

了解了黄疸的症状后，我们就可以进一步了解黄疸到底是什么病。接下来我们会详细解读黄疸的种类以及形成原因。

黄疸这个看似陌生的词汇背后，其实隐藏着许多关于健康的秘密。你是否了解黄疸的症状？又该如何预防呢？让我们一起揭开黄疸的神秘面纱。

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黄疸的症状有哪些？
黄疸究竟是什么病？
如何预防黄疸？
如何判断新生儿黄疸是否消退？
黄疸的检查项目有哪些？

一、黄疸的症状有哪些？

黄疸并非简单的皮肤泛黄，它可能伴随着多种症状。如发热、腹痛，这些症状可能是胆道感染、肝脓肿等疾病的信号。皮肤瘙痒、尿色深如浓茶、粪便颜色变化等也可能是黄疸的表现。食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐等消化不良症状，也可能是黄疸的征兆。消化道出血、巩膜及皮肤黄疸的色泽等，都可以为我们提供病情线索。

了解了这些症状后，我们可以进一步探讨黄疸的本质。那么，黄疸到底是什么病呢？

二、黄疸究竟是什么病？

黄疸并非单一疾病，而是多种原因导致的胆红素代谢紊乱。简单来说，胆红素是肝脏处理红细胞衰老和破坏后产生的一种物质。当胆红素不能正常排出时，就会在体内积累，导致皮肤和眼睛出现黄色症状。我们将深入探讨不同类型的黄疸及其成因。

接下来，我们将一起探讨如何预防黄疸以及判断新生儿黄疸是否消退的方法。

在此同时也不能忽视对黄疸的检查项目了解其基本情况对于预防和解决相关问题也有着不可忽视的作用。黄疸是一种常见的症状和体征，主要表现为血液中胆红素浓度升高导致巩膜、黏膜、皮肤等组织被染成黄色。黄疸的病因有多种，包括胆红素生成过多、肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少、肝细胞破坏结合胆红素外溢以及肝内型胆汁郁积性黄疸等。在阻塞性黄疸的情况下，皮肤呈暗黄、黄绿或绿褐色，并伴随着皮肤瘙痒和心动过缓等症状。尿色深如浓茶，粪便颜色变浅，当肝外胆道完全阻塞时，粪便呈白陶土色。黄疸的发病机制主要是胆红素代谢障碍，因此治疗黄疸需要针对病因进行，如改善肝细胞功能、降低胆红素生成等。对于不同类型的黄疸，需要结合具体病情制定相应的治疗方案。

地中海贫血和遗传性球形红细胞增多是两种红细胞疾病。地中海贫血时红细胞脆性降低，而遗传性球形红细胞增多时红细胞脆性增加。肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸是黄疸的两种类型，其症状和治疗方法也有所不同。肝细胞性黄疸表现为黏膜和皮肤呈浅黄或深金黄色，血液中总胆红素浓度增高等。而阻塞性黄疸则表现为皮肤暗黄、黄绿或绿褐色，尿色深等。对于黄疸患者，医生会根据具体病情制定相应的治疗方案，以改善患者的症状和预后。

大胆管的梗阻引发的黄疸

当肝内、肝外肝胆管、总肝管、胆总管及乏特壶腹等部位发生阻塞或胆汁郁积，阻塞上方的胆管内压力不断升高，胆管随之扩张，最终可能导致肝内小胆管或微细胆管、毛细胆管的破裂。这些破裂使得结合胆红素从破裂的胆管溢出，反流入血液中，从而引发黄疸。

黄疸的预防与护理

预防调护是关键。饮食要有节制，避免嗜酒，避免进食不洁食品和辛辣油腻食物。黄疸病人应注意休息，保持心情舒畅，饮食宜清淡。一旦发现黄疸，应立即隔离治疗，对其食具、用具进行清毒。治疗后，即使黄疸消退，也不应马上停药，应根据病情继续治疗，以防复发。

对于新生儿黄疸的预防与保健，孕母期间需注意饮食卫生，忌酒和辛辣食物，不可滥用药物。如果孕母有黄疸病史，可口服黄疸茵阵冲剂。新生儿出生后，需密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。

蓝光疗法是新生儿黄疸的一种治疗方法。在蓝光床水盆内注入蒸馏水，调节温度和湿度，使用特定波长的蓝色荧光管照射新生儿的皮肤，使血清及照射部位皮肤间接胆红素转化为光-氧胆红素，然后经胆汁和尿液排出。

如何判断新生儿黄疸是否消退

要判断新生儿黄疸是否消退，首先要了解黄疸出现时的症状。黄疸多出现在孩子的面部和颈部，很少累及躯干。当黄疸出现时，患病部位会出现深黄色，边缘通常不清晰，同时可以看到黄斑部位出现嫩红色。部分婴儿还会出现厌食、高声尖叫啼哭等症状。由于婴儿的个体差异较大，所表现出的症状也有所不同。家长可以根据孩子的症状是否减轻来判断黄疸是否消退。例如，黄疸面积缩小、黄疸颜色变淡、孩子的厌食症状减轻、啼哭量减少等都是黄疸症状减轻的表现。

黄疸的检查项目

实验室检查是确定黄疸类型和程度的重要手段。主要包括尿液检查，检测尿中尿胆原与胆红素。不同类型的黄疸，其尿胆原和尿胆红素的变化有所不同，通过这些数据可以帮助医生判断黄疸的类型和程度，从而制定出合适的治疗方案。

在溶血性黄疸的血液检查中，我们会发现血红蛋白与红细胞数量降低，而网织红细胞和晚幼红细胞则有所增加。象中，红细胞系统呈现显著增生旺盛。对于地中海贫血，红细胞脆性通常会降低，而对于遗传性球形红细胞增多症，红细胞脆性则会升高。在自身免疫性溶血性贫血或新生儿溶血性贫血的情况下，抗人体球蛋白试验（Coombs Test）会呈现阳性反应。

肝功能试验方面，血清胆红素测定是关键。溶血性黄疸时，l’B/TB比值会有所变化。三种黄疸的胆红素代谢实验鉴别可通过表1进行详细了解。血清蛋白测定与蛋白电泳也有助于我们了解肝细胞性黄疸的不同阶段。在黄疸型肝炎的情况下，β及γ球蛋白会轻度升高，而在肝硬化时，这两种球蛋白则明显增高。

在血清酶学检查中，反映肝细胞损害的血清酶如ALT、AST及ADA是重要的指标。特别是在重症肝炎中，如果出现“胆酶分离”现象，即转氨酶活力降低而血清胆红素浓度明显升高，往往提示患者预后不良。反映胆汁郁积的血清酶如ALP、γ-GT、5’-NT及LDH等也有助于我们了解黄疸的性质。

除此之外，血清总胆固醇、胆固醇酯及脂蛋白-x(LP-X)的测定，在梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸的情况下会有所不同。凝血酶原时间测定可以反映肝细胞的损害程度以及维生素K的吸收情况。血清铁、铜含量测定和靛氰绿(ICG)试验则有助于了解黄疸的更深层次原因。

在免疫学检查方面，甲至庚型病毒性肝炎的抗原-抗体系统检测有助于各型肝炎的病原学诊断。甲胎蛋白(α-FP)的检测在原发性肝细胞性肝癌的诊断中具有较高的敏感性和特异性。而在原发性胆汁性肝硬化的情况下，IgM会明显升高，并且血清内抗腺粒体抗体(AMA)及抗平滑肌抗体(SMA)绝大多数会呈阳性。

在影像学检查方面，B型超声波检查已经成为黄疸鉴别诊断中十分重要且常用的检查方法，甚至有时是首选的检查方式。通过B超显像，我们可以更好地鉴别肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸。

对于溶血性黄疸、肝功能试验、血清酶学检查、血清学检查以及影像学检查等多方面的检测和分析，有助于我们深入了解黄疸的性质和原因，为临床治疗提供重要的参考依据。在胆道系统出现问题的时候，胆道梗阻的状况常常出现在我们的视线中。胆总管和肝内胆管都会出现扩张的现象，胆囊也会呈现肿大且表面光滑的状态。这些都是肝外胆道梗阻的典型表现，并且我们可以通过这些表现准确地诊断出梗阻的原因和部位。

为了进一步确诊胆道病变和胆囊病变，我们可以借助经十二指肠乳头逆行胰胆管造影（ERCP）这一技术手段。它不仅能够观察十二指肠乳头区域是否有病变，还能进行活组织检查，对诊断慢性炎、癌等病变具有重要的帮助。

对于深度黄疸的肝外梗阻患者，经皮肝穿刺胆道造影（PTC）是理想的诊断工具。它能够清晰地显示肝内和肝外的整个胆道系统，对于胆管阻塞的部位、程度、性质以及范围都有极高的诊断价值。

电子计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）检查为我们提供了更为细致的观察手段。它们能够清晰地显示肝脏、胆道、以及这些脏器邻近部位的病变。MRI还能进行胆道成像，为黄疸的病因诊断提供重要信息。与此CT、MRI与B型超声波检查之间具有相辅相乘或互补的作用。

在诊断过程中，X线检查也是不可或缺的一环。食管吞钡能够发现食管静脉曲张，有助于肝硬化或门静脉高压的诊断。钡剂检查还可以发现十二指肠框增宽，有助于胰头癌的诊断。如需进一步了解胆囊及胆管情况，还可以进行胆囊或胆道造影术。

现代医疗科技的进步，使得放射性核素扫描成为诊断肝胆疾病和鉴别黄疸的重要手段。通过将标记99mTc的吡哆醛氨基酸类化合物注入外周静脉，进行肝胆动态显像（ECT）观察，可以鉴别肝外胆管梗阻性黄疸与肝细胞性黄疸。而单光子发射计算机断层扫描（SPECT）对肝脏占位性病变的诊断也有较高的价值。

我们还有腹腔镜检查和肝穿刺活体组织检查这两种方法。在腹腔镜的直观下，我们可以清晰地看到肝脏的颜色变化以及胆囊肿大的情况，这对于诊断肝细胞性黄疸、肝炎、肝癌以及肝内胆汁郁积等疾病有着巨大的帮助。非直视下的肝活组织检查也是可行的，但一定要小心谨慎，避免发生大出血的情况。