小孩咳嗽哮喘怎么治比较好呢?

生活常识 2024-12-25 09:32生活常识www.baidianfengw.cn

城市中的推拿店如繁星般点缀在街头巷尾,各色各等级店面,手法各异。在这里,很多忙碌的成年人在闲暇之余选择推拿作为放松的方式。细心观察我们会发现,推拿店中的儿童身影却并不多。对于孩子们来说,如何缓解咳嗽哮喘的症状呢?下面让我们一起探讨这个问题。

目录概览:

儿童哮喘的预防措施、小儿哮喘治疗的方法、哮喘分型概述、小儿哮喘的病因及检查手段等。让我们一起走进这个领域,了解如何更好地保护我们的孩子。

一、儿童哮喘的预防

中医有着数千年的历史,积累了丰富的经验。预防儿童哮喘,我们可以借鉴中医的方法,如中药辨证、口服中药、中成药、针灸、推拿按摩以及敷贴等。举个例子,敷贴法是一种有效的预防手段,通过连续三年的夏天和冬天进行治疗。加强体格锻炼、注意饮食和营养调理也是预防哮喘的有效方法。

二、小孩咳嗽哮喘如何治疗

治疗儿童哮喘的目标是尽可能控制症状,包括夜间症状,预防发展为不可逆气道阻塞,维持肺功能正常或接近正常。具体治疗策略包括急性发作治疗和长期治疗。急性发作时,需要尽快缓解气道阻塞,恢复肺功能,纠正低氧血症等。治疗措施包括吸氧、补钾、补充液体等一般措施以及迅速缓解气道痉挛的药物使用。对于β2受体激动药的使用,需要根据病情严重程度和反应情况来调整吸入频度和间隔时间。在没有雾化治疗条件的情况下,可以使用定量气雾剂或储雾罐吸入。病情严重时可考虑静脉滴注或皮射肾上腺素等药物。但需注意药物的不良反应和使用注意事项。

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在哮喘治疗的领域里,有一种被称为β2受体激动药的联合用药方法,能够有效增强支气管扩张作用并延长作用时间。常用药物如0.025%异丙托溴铵(溴化异丙托品)雾化液,为儿童哮喘患者带来福音。

针对儿童哮喘患者,其剂量根据年龄进行个性化调整,对于小于4岁的儿童,每次使用0.5ml,而对于4岁以上的儿童,每次使用1ml。这种药物可以加入β2受体激动药中同时进行雾化吸入,每4至6小时一次,为孩子们提供更加便捷的治疗方式。

哮喘的治疗并非一成不变,根据不同的病情,我们需要采取不同的策略。对于轻度哮喘急性发作,单独吸入β2受体激动药即可。而对于中重度发作,我们则推荐使用β2受体激动药与抗胆碱能药物进行联合治疗。对于重度及危重哮喘发作,前三次治疗时,应每20分钟吸入一次速效β2受体激动药,并同时联用异丙托溴铵(溴化异丙托品)。

除了现代医学对哮喘的治疗方式以外,我们还需要深入了解哮喘的中医辨证分型。中医将哮喘分为寒哮、热哮两大类。寒哮表现为畏寒怕冷、流清鼻涕等症状;热哮则表现为面红耳赤、身体发热等症状。还有外寒内热型和肺实肾虚型等分类。针对不同类型,中医治疗方式也会有所区别。

而对于小儿哮喘的病因,也是多种多样的。遗传基因、年龄、地理位置、气候、环境等都可能是诱因。其中,过敏是主要原因之一,包括引起感染的病原体及其毒素、吸入物和食物等。非特异性刺激物如灰尘、烟等也可能引发哮喘。对于小儿哮喘的治疗和预防,我们需要从多方面入手,全方位保护孩子的健康。

环境因素对儿童哮喘的影响愈发引人关注。随着空气污染日趋严重,越来越多的学者将其视为支气管哮喘患病率增加的重要原因之一。除此之外,气候、精神、遗传、运动和药物等因素也在儿童哮喘的发病中起到了重要作用。

气候因素方面,儿童对气温和气压的微小变化极为敏感。一旦气温骤降或气压降低,很容易诱发哮喘。春秋两季是儿童哮喘的高发期。

精神因素方面,虽然儿童哮喘受情绪影响不如成人明显,但情绪波动如大哭大笑、冲动或恐惧等仍可能引发哮喘。有研究表明,在情绪激动或其他心理活动障碍时,常伴随着迷走神经的兴奋。

遗传因素方面,哮喘具有遗传性。若患儿家庭或个人有过敏史,如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等,其患病率较一般群体为高。

运动因素方面,约90%的哮喘儿童在运动后容易激发哮喘,特别是在剧烈持续的运动后,如奔跑超过5-10分钟以上。这类哮喘在较大儿童中更为常见,被称为运动诱发性哮喘。

药物因素方面,药物引起的哮喘也屡见不鲜。其中,阿斯匹林及类似的解热镇痛药可造成所谓内源性哮喘。一些作用于心脏的药物,如心得安、心得平等,可阻断β受体而引起哮喘。很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉而反射性引起支气管痉挛。

对于小儿哮喘的诊断,虽然一般不需特殊实验室检查,但一些针对性的实验室检查是必要的,以帮助了解病因及发病机理,评估预后和考核疗效。例如,嗜酸细胞计灵敏大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过正常值。血常规、胸部X线检查、皮肤变应原检查和肺功能检查也是常用的诊断手段。

在进行皮肤变应原检查时,应注意停用某些药物如拟交感神经类、抗组织胺类、茶碱类、皮质类固醇类药物,以避免干扰结果。肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义,主要包括肺容量、肺通气量、弥散功能等方面的测试。近年来,微型流速仪在哮喘诊断及病情监测方面受到了国内外学者的广泛推崇。通过测量最大呼气流速(PEFR),我们可以及时了解哮喘患儿的病情变化。测试时,孩子需要站立,用右手持握峰流速仪。他们深吸一口气后,需用最大力量和最快速度将气呼出,这个过程要重复3~4次,我们会选择其中的最高值进行评估。

检查过程中,孩子们需要在吸气和呼气之间避免屏气。为了确保测试的准确性,我们会在测试前向孩子们多次演示正确的操作方法。我们还会测量孩子的身高,并将其与本地区正常儿童的标准值进行比较。如果测试结果低于正常值,那么在吸入支气管扩张剂如舒喘灵气雾剂后,其值如果能提高15%,则具有诊断意义。

峰流速仪试验不仅可以帮助我们诊断哮喘,还能监测哮喘患儿的病情,评估他们的气道高反应性。这个仪器的最大优点在于它可以随身携带,方便家长和孩子们自我监测病情。他们可以记录下每一次的测试结果,并根据这些记录调整治疗方案,以达到长时间控制哮喘发作的目的。

除了峰流速仪试验,血气分析也是评估哮喘病情的重要手段。特别是对于合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例,血气分析可以指导治疗。根据血气结果,我们可以将哮喘发作分为轻度、中度、重度三度。对于不同程度的发作,治疗方法也有所不同。

还有其他一些实验室检查可以帮助我们诊断哮喘。例如,给疑似哮喘而肺功能检查正常的孩子进行运动试验,或者通过体外试验来检测过敏原。有报告指出,部分哮喘患儿存在微量元素锌的缺乏。通过这些检查方法,我们可以更全面地了解孩子们的病情,为他们制定更有效的治疗方案。

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