满月了黄疸还没退怎么办

新生儿黄疸是许多宝宝出生后常见的疾病，它分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型。这是由于胆红素在孩子体内积聚，进而在孩子的皮肤上表现出来。面对这种疾病，家长们往往感到担忧。那么，宝宝得了黄疸具体会有哪些症状？又该如何应对呢？下面我们来详细探讨一下。

一、黄疸的症状一览

黄疸伴随的症状多种多样，家长们可以通过观察宝宝的表现来判断黄疸的严重程度和类型。症状包括：发热、腹痛、皮肤瘙痒、尿液和粪便颜色的变化、食欲减退等。黄疸还可能伴随胆囊肿大、肿大、腹水等症状。对于溶血性黄疸，特有的症状包括黏膜和皮肤轻度黄染、急性溶血时的寒战、发热、头痛等。了解这些症状有助于家长及时发现并处理黄疸问题。

二、应对措施与建议

在发现宝宝出现黄疸症状后，家长应首先保持冷静，然后按照医生的建议进行治疗。对于满月了黄疸还未消退的情况，家长应及时带宝宝就医，以免延误治疗。预防黄疸的发生，家长应注意保护宝宝的肝脏，避免感染疾病，同时合理喂养，保证宝宝的营养摄入。

三、如何判断新生儿黄疸是否消退

判断新生儿黄疸是否消退，可以通过观察宝宝的皮肤颜色、巩膜颜色以及尿液和粪便的颜色来初步判断。定期带宝宝进行体检，了解黄疸的消退情况也是非常重要的。

满月黄疸未退如何应对？深入解读黄疸背后的奥秘

一、黄疸的表现及其医学解析

当身体内的胆红素代谢出现异常，血清胆红素浓度升高，黄疸症状便可能出现。这时，皮肤和黏膜可能呈现浅黄至深金黄色，部分患者会有皮肤瘙痒。非结合胆红素与结合胆红素都会有所增高，尿液中的胆红素也可能呈阳性反应。若因肝细胞受损而导致结合胆红素形成代偿性增加，肠道中的尿胆原也会增加，最终使尿中排出的尿胆原增加。肝功能受损的血清学表现如转氨酶明显升高、白蛋白降低等也可能出现。如果是病毒性肝炎引起的肝损害，相应的病毒标志物可能会呈阳性。肝活体组织病理检查可以揭示肝细胞的基本病变。

二、黄疸的治疗方法

在医学领域，有几种主要的治疗方法：

1. 光照疗法：宝宝脱光衣服躺在婴儿床上，用蓝色荧光灯照射皮肤。宝宝的眼睛需要蒙着以避免视网膜受损，肛门等敏感部位也要用布包裹。这种方法对缓解黄疸有很好的效果。

2. 换血疗法：适用于溶血性黄疸。通过换血，将致敏的红细胞和免疫抗体换出，降低胆红素，从而治疗黄疸。但这种方法并不常用。

3. 阻止肠内胆红素的再吸收：让宝宝提前吃奶，建立肠道菌群，分解胆红素，并通过粪便排出，从而减轻病情。与光照疗法结合使用效果更佳。

三、阻塞性黄疸的特征与注意事项

阻塞性黄疸的皮肤可能呈暗黄、黄绿或绿褐色，伴有皮肤瘙痒和少数心动过缓的情况。尿液颜色深如浓茶，粪便颜色变浅。当肝外胆道完全阻塞时，粪便可能呈白陶土色。血清总胆红素增高，以结合胆红素增高为主。治疗时，除了上述治疗方法，还需注意宝宝的水分摄取和清洁工作。

四、黄疸的深入理解

当肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少时，肝脏的肝酶功能减弱，或由于晚期肝硬化、暴发性肝炎及肝功能衰竭等原因，导致肝内残存的肝细胞量减少，无法有效摄取血液中的非结合胆红素，从而使得非结合胆红素在血液中浓度升高，引发黄疸。这一现象在新生儿生理性黄疸中尤为常见。

另一种情况是肝细胞破坏结合胆红素外溢。在肝炎病人中，肝细胞广泛受损（变性、坏死），阻碍了肝细胞对非结合胆红素的摄取和结合，导致血清中非结合胆红素浓度升高。部分未受损的肝细胞仍可以继续摄取和结合非结合胆红素，但部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中，反而流入肝淋巴液与血液中，使得血清中结合胆红素浓度也增高，出现黄疸。这时病人的转氨酶多会升高。

还存在肝内型胆汁郁积性黄疸的情况。一部分病人因肝炎导致的肝细胞变性、肿胀以及汇管区炎性病变等，使得结合胆红素的排泄受阻，结合胆红素经小胆管溢出并反流入淋巴流与血液。毛细胆管、小胆管本身的病变或异常结构，也会导致结合胆红素排泄受阻。还有一些病人的胆汁郁积并非全由胆管破裂等机械因素引起，还可能是由于胆汁分泌减少、毛细胆管通透性增加、胆汁浓缩淤滞等原因导致的胆管内胆盐沉积与胆栓的形成。

那么，如何预防黄疸呢？饮食要有节制，避免嗜酒及进食不洁、辛辣油腻的食物。黄疸病人应注意休息，保持心情舒畅，饮食宜清淡。一旦发现黄疸症状，应立即隔离治疗，对其食具、用具进行清毒。经治疗黄疸消退后，仍需根据病情继续治疗，以免复发。对于新生儿黄疸的预防与保健，孕母期间应注意饮食卫生，避免饮酒和食用辛辣之品，可口服黄疸茵阵冲剂等进行预防。

蓝光疗法是新生儿黄疸的一种治疗方法。通过波长420-470nm的蓝色荧光管照射新生儿的皮肤，使血清及照射部位皮肤间接胆红素转化为光-氧胆红素，经胆汁及尿排出体外，降低间接胆红素的含量。在进行蓝光治疗时，需要注意调节温度、湿度及光照距离，保证水分的供给。

关于黄疸指数的正常值，成人黄疸指数正常值范围为胆红素浓度大于17.1umol。而对于小儿，其黄疸指数（血清胆红素值）一般不超过15mg/dL就属正常范围。医护人员会以“黄疸指数”来简称胆红素的浓度。新生儿病理性黄疸则包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及阻塞性黄疸等。如何判断新生儿黄疸是否已经消退？

想要准确判断新生儿黄疸是否消退，首先得了解黄疸出现时的典型症状。通常情况下，黄疸多出现在孩子的面部和颈部，较少影响到躯干。当黄疸发作时，患儿的这些部位会出现明显的深黄色，边缘往往模糊不清，你还会观察到黄色中带有嫩红色。

除此之外，部分小宝贝可能还会出现一些其他的症状，如厌食、高声尖叫啼哭等。有些病情较重的孩子，甚至可能出现水肿和心衰等症状。由于每个孩子的个体差异都比较大，因此他们的表现也会有所不同。

那么如何判断黄疸是否消退呢？其实，只要仔细观察孩子的症状是否有所减轻，就可以做出初步判断。比如，黄疸的面积是否在缩小、黄疸的颜色是否在变淡、孩子的厌食症状是否有所缓解、啼哭次数是否减少等，这些都是黄疸症状减轻的重要信号。只要孩子皮肤表面的黄疸有所减退，那就说明病情正在好转。如果你还有疑虑，不妨继续观察孩子的状态，或者咨询医生，获得更专业的指导。