甲减能治愈吗

甲减是一种涉及甲状腺激素缺乏的病症，导致机体代谢活动减缓。它有多种表现形式，如成人甲减、粘液性水肿等。本文将从多个方面对甲减进行详细介绍。

目录：

一、甲减能否治愈？

二、甲减患者能否怀孕？

三、甲减的治疗方法有哪些？

四、甲减患者的饮食注意事项？

五、甲减的危害有哪些？

一、关于甲减能否治愈的问题，西医多采用甲状腺激素替代疗法，如甲状腺素片或优甲乐。这种方法是补充因甲状腺功能减退而缺乏的甲状腺素，但并不能使甲状腺功能恢复正常。长期服药的患者可能会形成依赖。大部分患者经过正规治疗后，是可以完全康复的。中医治疗甲减也有其独特优势，可以从患者的局部病变与全身症状着手，整体调节。

二、对于甲减患者能否怀孕的问题，需要注意甲减怀孕容易引起流产或死胎率较高。女性患者甲低时可能会出现月经过多、过频，如果不治疗也可能导致不孕。建议患者在治疗恢复后再考虑生育问题。中医治疗强调除药物治疗外，还需注意精神调摄、生活和工作合理安排，以及饮食的合理重要性。

三、在甲减的治疗方面，虽然甲减是一种不能根治的慢性疾病，但可以通过口服优甲乐等药物来治疗。患者应根据自身病情适量服用。只要指标正常，患者基本上可以恢复正常生活。患者还需要口服增强免疫力和维持白血球的药物来保障身体的恢复。

四、甲减患者的饮食注意事项包括调整体重、合理饮食、少吃胆固醇高的食物等。患者应多吃含碘量高、碳水化合物、高维生素、高蛋白的食物，并适当进食纤维素多的食物。甲减患者应该避免空腹进行体育锻炼，并在长时间工作或重体力劳动时适当增加食物和加强营养成分。

五、甲减的危害包括可能合并硬皮病伴雷诺氏现象等。这种现象表现为四肢末梢青紫、麻木、疼痛，多在冬季或遇冷时诱发。甲减还可能影响患者的颜面及四肢皮肤，使其变得菲薄、变硬，并呈青紫色。甲减患者的四肢活动也可能变得缓慢而受限。

第二章 介绍甲减关于心脏的挑战与身体其他系统的变化

甲状腺功能减退症（甲减）是一种由于甲状腺分泌不足或生物效应缺陷引起的疾病。心脏，血液系统以及全身其他系统都会受到影响，展现出一系列引人注目的症状。让我们深入了解甲减对心脏的影响以及它在其他系统中所引发的变化。

一、甲减性心脏病：典型症状包括心绞痛、心悸、气短等。患者可能出现低血压、脉搏缓慢而微弱，心音低沉遥远。心脏扩大和心包积液（发生率为25%-40%）也是常见的表现。

二、甲减合并血液系统疾病：贫血在甲减患者中极为普遍，发生率占1/3至2/3。

三、粘液水肿性昏迷：这是甲减的严重表现，通常在冬季起病，受寒和感染是常见的诱因。昏迷前，患者常有嗜睡的症状。表现为休克、皮肤干燥发凉、面部虚肿呈黄白色，舌胖大，眉、睫毛稀疏，头发脱落等。四肢柔软，反射减弱或消失，腱反射松弛时间显著延长。昏迷时，体温极低，即使伴有感染也不发热，四肢松弛，心音微弱，呼吸明显减慢且变浅，并可能伴有心、肾功能衰竭。

接下来，我们将更详细地探讨甲减对其他系统的影响：

一、皮肤：甲减患者的典型皮肤症状是粘液性水肿，表现为面部、胫前、手、足的非凹陷性水肿。皮肤可能增厚、粗糙、干燥。由于真皮及表皮增厚、血流减少及贫血，皮肤可能苍白、发凉。

二、心血管系统：甲减导致心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量下降。严重原发性甲减患者可能出现心脏扩大和心音弱。心电图变化包括窦性心动过缓、P-R间期延长等。

三、呼吸系统：甲减患者可能出现声带增厚导致的声嘶。严重甲减可能导致呼吸肌发生粘液性水肿，导致肺泡换气作用减弱和二氧化碳潴留。

四、消化系统：甲减患者常出现舌肥大、食欲减退，但体重可能增加。胃排空延缓和肠蠕动减弱可能导致恶心、呕吐、腹胀和便秘。

五、神经系统：甲状腺激素对中枢神经系统的发育有重要作用。缺乏甲状腺激素可能导致大脑损害，成年人可能表现为疲乏无力、缺乏活力、焦虑、抑郁等症状。

六、肌肉骨骼系统：甲减患者可能出现肌肉痉挛、疼痛、发僵等症状。肌肉收缩和舒张迟缓导致动作笨拙缓慢。甲状腺激素对骨的正常生长和成熟也有重要作用，缺乏可能导致线性生长受阻和侏儒症。

甲减是一种复杂的疾病，其影响远不止于心脏，还涉及到血液系统以及其他多个系统。了解其症状和影响对于及时诊断和治疗至关重要。(7)造血系统方面，甲减患者的氧需求减少和红细胞生成素减少会导致红细胞数量减少。大约25%的甲减患者会经历贫血，这通常表现为正细胞正色素性贫血。由于月经过多和铁吸收障碍，还可能出现小细胞低色素性贫血。白细胞数量和分类以及血小板数量通常保持正常。

(8)在泌尿系统方面，甲减患者的肾脏血流量、肾小球滤过率、肾小管重吸收和分泌功能都会有所下降。尿量会减少，尿素氮和肌酐通常保持正常，但尿酸可能会升高。轻度蛋白尿也可能会出现。由于肾脏对水的排出减少和组织中亲水性物质的积聚，导致水潴留和总体液量增加。低钠血症是常见的情况。

(9)对于生殖系统，甲状腺激素对两性的性发育和生殖功能都有影响。青少年甲减会导致青春期发育延迟，原发性甲减可能导致性早熟和溢乳。对于女性，严重的甲减可能导致性欲减退、不排卵、孕酮分泌不当，从而导致子宫内膜持续增生、月经过多和月经紊乱，增加流产风险。对于男性，甲减可能导致性欲低下、阳痿和精子减少。

(10)在能量代谢系统方面，甲减会导致能量代谢减弱、产热减少，表现为基础代谢率降低。患者可能会出现食欲不振、畏寒等症状。蛋白质和脂肪的合成和分解速度都会减慢，但分解减慢更为明显。口服糖耐量试验显示低平曲线，胰岛素分泌反应可能会延迟。原有糖尿病的患者在患甲减后，胰岛素用量应适当减少。原发性甲减患者血胆固醇、磷脂、三酰甘油水平都会升高，而游离脂肪酸水平则会下降。

(11)在水电解质方面，甲减患者的总体钠水平增高。对于黏液性水肿危象的患者，可能会出现低钠血症。这主要是由于抗利尿激素水平升高、心输出量减少以及肾血管收缩导致的肾小球滤过率降低，进而造成游离水排泄障碍。