无诱因乳头溢血竟是乳腺导管内乳头状瘤惹的祸

一、初次就诊

患者是一位年仅四十四岁的女性，最近她感到自己的右侧乳房有些异样，出现了不明原因的乳头溢血现象。溢血的颜色是淡红色，量不多，也没有伴随脓液。她的右乳内上方出现了轻微的压痛感。值得注意的是，她的乳房皮肤并未出现红肿，也没有出现橘皮征、色素沉着等迹象。除此之外，她并未出现其他如发热、皮疹、恶心、呕吐等症状。鉴于此，她决定前往我科就诊，以排除乳腺肿瘤的可能性。经过医生的评估，建议她住院接受进一步的检查和治疗。

二、治疗过程

入院后，我们为她进行了乳腺增强MRI检查。检查结果显示：1. 双乳存在散在的囊状异常信号；2. 右乳内上象限（2点钟方向）局部乳导管轻度扩张。结合患者的症状，我们初步诊断为乳腺导管内乳头状瘤。考虑到患者出现乳房局部疼痛、乳头溢血等症状，在全面评估了患者的身体状态和病情，并征询了患者个人的要求后，我们决定为其进行手术治疗。在完成了术前相关检查，排除了手术禁忌证后，我们为她实施了右乳区段切除术（病变乳管切除术），成功切除了乳腺肿物及病变乳管。

三、手术效果

手术进行得非常顺利，乳腺肿物被完整切除。术后，患者即可下地活动，并未出现任何明显的不良反应及并发症。

四、术后注意事项

术后，我们为患者进行了伤口冰敷和止痛处理。并嘱咐患者短期内避免服用抗凝药物，如有必要，可服用药物进行止血处理。我们需要追踪病理结果。如果结果为恶性，就需要进一步的治疗；如果为良性，也需要定期复查彩超，以了解是否有复发的情况。术后一周内，患者需要避免乳房受到碰撞，并避免上肢的牵拉活动。

五、个人感悟

乳腺BI-RADS分级是美国放射学会创立并推荐的标准，用于表示乳腺改变的风险程度。其中，BI-RADS 2类属于良性病变，基本上可以排除恶性的可能。对于大多数情况，如结节较小、未产生压迫症状等，我们可以选择定期观察而不进行治疗。如果出现类似本例患者的症状，如乳房局部疼痛、乳头溢血等，我们应该考虑手术切除病变组织，以确保患者的健康。