卵巢肿瘤的症状有哪些

在生命的旅途中，疾病如同突如其来的客人，有时在不经意间就已悄悄来临。其中，肿瘤作为一种常见的疾病，给我们带来了极大的担忧，甚至改变了一个人的命运。今天，我们将聚焦于卵巢肿瘤，探索其神秘的面纱。

卵巢肿瘤在儿童恶性肿瘤中的比例约为1%，且多数发生在生殖细胞。尤其是成熟畸胎瘤，更是卵巢肿瘤的常见类型。那么，卵巢肿瘤的症状有哪些呢？

当肿瘤出现时，身体会出现一系列信号。例如，白细胞增多、恶心、腹部出现肿块等症状。小肿块可能不会产生明显症状，但偶尔也会感到下腹坠痛。触摸腹部时，可以清晰地感觉到肿块的存在，表面光滑，无压痛感。恶性肿瘤则呈现出完全不同的面貌。它们生长迅速，肿块形态不规则，无法移动，并可能伴有腹水。短期内，全身症状如虚弱、发热、食欲不振等也会相继出现。

功能性卵巢肿瘤如粒细胞瘤，由于产生大量雌激素，可能导致性早熟症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器会迅速发育，月经来临但不排卵。中等大小的蒂长卵巢肿块可能发生肿瘤蒂扭转。一旦扭转，就会出现出血和坏死，表现为急腹症。

接下来，我们来详细了解一下卵巢肿瘤的组织类型。首先是小儿卵巢肿瘤中的一种常见类型无性细胞瘤。这种肿瘤发展相对较快，主要发生在右侧卵巢。如果肿瘤局限于卵巢，通过手术切除患侧卵巢和输卵管，加或不加放疗，存活率可以达到80%以上。还有内胚窦瘤和胚胎癌等类型。这些肿瘤恶性程度高，需要手术联合多种药物联合治疗以提高存活率。

根据国际妇产科联合会（FIGO）的分期标准，卵巢肿瘤分为四期。不同分期的肿瘤治疗方案和预后也有所不同。早期发现和治疗对于提高治愈率至关重要。

卵巢肿瘤是一种需要引起我们高度关注的疾病。了解它的症状和组织类型以及治疗方法对于预防和早期发现至关重要。让我们共同携手，守护健康，远离疾病。畸胎瘤：这是生殖细胞瘤中最为常见的类型，主要分为成熟型（占99％）与不成熟型（占1％）。成熟型畸胎瘤又包括典型的囊性和实性畸胎瘤，它们通常包含三个胚层。除此之外，还有单胚层病变，如甲状腺组织、类癌、神经外胚层瘤或甲状腺癌。除了神经外胚层病变，儿童和青春期的肿瘤大多都是良性的。

恶性卵巢肿瘤在儿童中的发病率并不低，占儿童恶性卵巢肿瘤的不成熟型畸胎瘤的比例达到7.4％。这类肿瘤的发病年龄通常在11至14岁之间，一半发生在月经来潮前。除了腹部肿块，患者还可能出现腹痛等症状。由于肿瘤生长迅速，被膜浸润，手术时有一半以上的患者肿瘤已经扩展到了卵巢以外，可能涉及到腹膜、区域淋巴结、肺和肝脏。如果肿瘤发生破裂，预后将会不良。

典型的畸胎瘤有包膜，最大直径可达15至20厘米。根据卵巢肿瘤神经上皮的含量，我们可以将其分为不同的等级。从0级到三级，神经上皮的量逐渐增加，其中0级以上即为恶性。

对于畸胎瘤的治疗，如果病变处于Ⅱ期Ⅱ阶段，患侧卵巢和输卵管切除术可以在等级较低的情况下进行。否则，需要通过化疗如VAC方案来控制局部复发和转移的风险。

恶性混合生殖细胞瘤在儿童中的比例占到生殖细胞瘤的20％，在恶性卵巢生殖细胞瘤中的比例为8％。平均诊断年龄为16岁，有40％的患者是月经初潮前的女孩。这类肿瘤包含胚窦瘤和胚胎癌，双侧病变的情况可能高达20％，因此术中必须检查对侧卵巢。预后取决于组织结构，存活率大约为50％。通过化疗药物如长春新碱、放线菌素D、博来霉素等可以改善预后。

粒层-卵泡膜细胞瘤在儿童卵巢瘤中的比例占到3％，平均诊断年龄为8岁。有60％的情况是单侧病变，表现为性早熟且恶性趋势较低。对于早期病例，只需进行患侧卵巢及输卵管切除术即可。放疗和化疗只在晚期及复发的情况下使用。

上皮性肿瘤在青春期前的女孩中较为罕见。它们可以分为多种类型，从良性到恶性都有可能。对于卵巢肿瘤的发生，我们应保持警惕并进行预防。了解这些相关知识是预防和治疗疾病的第一步。希望每位患者都能得到及时的治疗并早日康复。