多数脑积水儿童需要手术治疗

湖南省儿童医院神经内科副主任医师陈波专访

近日，我们接到李先生的求助电话，他3岁的儿子因化脓性脑炎住院治疗刚出院，却面临脑积水的后遗症问题。李先生焦急地询问，孩子的脑积水能否自行消失？是否会影响智力发展？针对这些问题，我们特地请教了湖南省儿童医院的神经内科专家。

陈波医师表示，化脓性脑炎是由化脓性细菌引起的中枢系统急性感染性疾病，婴幼儿发病率较高。当发生脑膜炎时，脓性渗出物容易堵塞小孔道或引发粘连，从而导致脑脊液循环障碍，产生脑积水等后遗症。

关于李先生孩子的脑积水问题，陈医师解释道，脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水主要是由于脑脊液循环障碍导致的梗阻所引起，而交通性脑积水则主要是由脑底和脑表面的蛛网膜炎引起的脑脊液吸收障碍所致。通过CT或MRI检查，可以明确是否存在脑积水，并区别两种类型的脑积水。

陈医师指出，绝大多数脑积水需要手术治疗，特别是对于病情进展较快的儿童。对于脑积水的预后，存在很大的差异。这主要取决于病因及其病变程度。如果能够根治阻塞的原因，患儿有可能完全治愈，并且智力发育不受影响。大约有1/3的患儿病情会自然静止，不再发展。如果梗阻原因难以解除或合并其他先天畸形，预后较差，可能会影响智力发展。

听到专家的解答，李先生表示将会带孩子去医院做进一步检查，以确定脑积水的类型和程度，从而制定合适的治疗方案。陈医师也提醒广大家长，对于孩子的任何不适，都应及时就医，以免延误治疗。

陈医师强调，儿童的神经系统发育尚未完全成熟，面对疾病时更容易受到影响。家长应密切关注孩子的健康状况，做好预防工作，确保孩子健康成长。