中医辨证各型便秘

辨证施治，便秘之秘

一、实秘篇

当肠胃积热，症状显现时，大便干结、腹胀腹痛，身体燥热，口干口臭，心烦不安。小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。治疗方法需泻热导滞，润畅通便。选用麻子仁丸，其中大黄、枳实、厚朴通腑泻热，火麻仁、杏仁、白蜜则润肠通便。如症状复杂多变，可根据具体状况进行药物加减。若气机郁滞，则需顺气导滞，选用六磨汤。若阴寒积滞，则需温里散寒、通便止痛，选用大黄附子汤。

二.虚秘篇

若气虚导致排便无力，粪质并不干硬，虽有便意但临厕努挣乏力，便难排出。此时需补气润肠，选用黄芪汤。若血虚导致大便干结、面色无华、心悸气短，则需养血润燥，选用润肠丸。对于阴虚的患者，大便干结如羊屎状，需要滋阴通便，选用增液汤。若是阳虚导致的大便干或不干但排出困难，需温阳通便，选用济川煎。

转归预后

便秘日久可能会导致肛裂、痔疮等后果，甚至影响脾胃的细化功能，浊气上逆，变证丛生。若积极治疗并结合饮食、情志、运动等调护，多能在短期内康复。对于年老体弱、产后病后体虚导致的便秘，治疗应缓缓图之，难求速效。

预防与调摄

对于习惯性便秘，保持心情舒畅至关重要。增加体力活动、注重饮食调节，并养成按时登厕的习惯。这样，我们就能在生活的细节中预防便秘的发生。