中药沉淀物喝还是扔？

关于中药汤剂沉淀物的解读与建议

煎煮中药汤剂后，当药液放温时，碗底常会出现泥糊状的沉淀物。面对这样的沉淀物，许多患者产生了疑虑：喝还是扔？怕有害也怕浪费。对此，我们请教了北京中医药大学的刘占文教授。

刘教授首先以黄连与甘草共煎为例，为我们详细解释了这种现象。黄连的主要有效成分为连素、甲基黄连碱等多种生物碱，而甘草的主要有效成分为甘草酸、甘草次酸等酸性成分。这两类成分在水中都容易溶解。但当两种药物共煎时，黄连素和甘草酸可能会结合形成水中溶解度较小的盐或复合物，这些物质以微细颖粒状固体悬浮在煎液中，使煎液变得混浊，放置后可能会沉淀到碗底形成泥糊状物。若泥糊状物是黄连与甘草共煎所得，弃之不用可能会影响药效。正确的处理方法是加水再次搅拌混匀后服用。

刘教授指出，目前尚不能完全明确哪些药物间形成的难溶于水的物质是有效还是无效。为了确保药效，建议不要轻易弃去泥糊状物，尽可能服用。古代医家虽不完全清楚共煎中可能产生沉淀物的具体机制，但在实践中注意到不能轻易除去这些沉淀物。他们会采用药液过滤的方法，让沉淀物进入药液供服用。这一做法至今仍然被沿用。

当我们喝中药汤剂时，虽然药液看起来较为混浊，但这混浊中却蕴含着治疗的道理。切莫为了追求口感而将中药汤液轻易制成澄明液。正确的做法是，将煎出的汤剂全部服用，以确保药效。

那么，关于中药中的四气（四性）又是指什么呢？这同样是中药学中的重要概念，值得我们进一步和了解。四气（四性）即寒、热、温、凉四种属性，是中药药性理论的重要组成部分，对于指导临床用药具有重要意义。