我是焦虑症还是癫痫？

患者小记：一位年仅21岁的女性患者，三年来大部分时间宅家，每月仅出门一次。近期出现频繁的身体与精神症状，包括体内震颤、电流打击感、手抖、不真实感强烈等。尤其是一月份起，常有惊恐发作和濒死感。

就医经历：患者曾前往南京脑科医院就诊，被诊断为焦虑症的惊恐障碍。三次就诊抑郁症科并接受盐酸帕罗西汀治疗，但效果欠佳。已排除甲亢的可能性。

专家：

①号专家指出，焦虑肯定存在，但排除癫痫可能，建议从脑部及心血管方面进一步排查。详细询问了患者的濒死感及其他伴随症状，以便作出更准确的诊断。

②号专家考虑病人的情况可能是帕金森氏病或癫痫，建议前往神经内科就诊。强调饮食应以清淡为主，保证充足的水分，适当运动。

③号专家认为是焦虑症中的惊恐障碍，可能是短期内脑部缺氧导致的急性抽搐和濒死感。建议口服地巴唑和谷维素缓解症状。

④号专家确认非癫痫症状，而是焦虑心理精神问题。强调癫痫与引起的抽搐感不同，并建议进行药物治疗和心理治疗。

⑤号专家考虑到精神问题可能影响大脑神经放电，可能存在癫痫小发作风险。建议多交流、敞开心扉，避免长期压抑和强迫自己。

⑥号专家同意是焦虑症的惊恐障碍，建议患者咨询心理医生并换个环境。

⑦和⑧号专家均确认非癫痫症状，而是焦虑症的表现，并建议患者注意休息、避免精神紧张，同时建议在医院进行脑电图检查以明确诊断。

⑨号专家也认同是焦虑症，强调心理因素在疾病复发中的重要作用。建议采用中药配合心理治疗达到根治效果。

多数专家认为患者的情况是焦虑症的表现，建议进一步排查器质性病变后，进行心理治疗及药物治疗。患者自身也应积极调整生活方式，如适当运动、多交流、保持良好的饮食和生活习惯等。