重庆市推行公共卫生服务均等化 农民有了健康“服务券”

健康新闻 2023-05-28 18:22健康新闻www.baidianfengw.cn

  本报记者  王君平 

  公共卫生是啥子?重庆市九龙坡区巴福镇钟鹤村农民黄正发原以为是“公家”的事,和他没关系。最近,他的想法彻底变了。

  黄正发年近七旬,以前从未做过健康体检,也不知道什么时候患上了。这几个月,镇卫生院的医生已经到村里好几次了,询问孩子打过疫苗没有。政府还发放免费的公共卫生“服务券”,让农民免费检查身体。黄正发的高血压,就是领到“服务券”后查出来的。

  重庆市卫生局局长屈谦说,公共卫生服务均等化,就是让公共卫生的阳光均等照耀每个城乡居民。

  城乡居民享受相同服务  

  10个月的纪茜雯由妈妈领着来到了九龙社区卫生中心。茜雯拿着一个绿色的类似存折的儿童证,背面有磁条,每次来打疫苗刷卡一次。中心的负责人告诉记者:“不管是常住人口还是流动人口,都会得到一张‘儿童孕产妇保健卡’,儿童出生后家长凭这张卡到我区任何一家医院,可以为儿童进行8次免费体检,4次免费查血。”

  公共卫生服务从城市延伸到农村,市民村民享受同一个标准同一水平服务,这是九龙坡区的做法。政府对全区城乡居民按相同的标准给予补助,采取政府购买服务的方式,免费提供社区公共卫生服务。对于政策没有覆盖的农村居民,区财政按照城市居民标准进行全额保障,每人每年15元。

  九龙坡区推出了“公共卫生服务包”,主要包括:2卡(即预防接种卡、儿童孕产妇保健卡)、3券(即婚前医学检查券、重点人群保健券、慢性病患者管理券)、7项目(即健康教育、精神卫生、计划生育、传染病预防控制、突发公共卫生事件应急处置、社区诊断和卫生信息管理)。卫生服务机构对收回的卡券按照现金卡进行财务管理。

  “服务一次,收回一张券或刷卡一次。”经过多次科学论证后,政府合理确定了服务卡的面值。如预防接种金卡180元、慢病患者管理券(高血压重点组41元、常规组26元,重点组73元、常规组34元)。在九龙坡区白市驿社区卫生服务中心海龙社区卫生站,75岁的梁真华拿着一本7张的券,每检查一次撕一张。负责检查的医生吴远学还在券上签名并按了自己的手印。吴医生说,公共卫生服务卡成了医生的“签到表”,做没做工作,一查就知道了。对于居民,公共服务卡就是个“存折”,随时到医疗机构享受服务。

  在重庆市江北区,居民已经享受到12类23项免费公共卫生服务。2007年,江北区推行了“城乡居民公共卫生服务券制度”,免费向全区城乡居民提供儿童保健、计划免疫和孕产妇保健服务。2008年,又将公共卫生服务券升级为公共卫生服务卡,与城乡居民合作医疗保险系统对接,实现了“两卡合一”,方便了城乡居民免费享受公共卫生服务。

  从开药治病到健康管理

  一栋新盖的大楼,明亮的就诊室里,一位医生正在敲打着键盘书写着电子处方;隔壁的放射诊断室里,电脑清晰地显示着病人的X光图像,医护人员正在使用新安装的数字化X光机……这是江北区刚刚完成标准化建设的一个社区卫生服务中心——鱼嘴镇社区卫生服务中心。

  为了使农村居民便捷地享受公共卫生服务,江北区还推行了镇卫生院托管制,由城市二级医院托管镇卫生院。江北区区长陶长海说,区政府已计划投入5000万元,用2—3年的时间,把区内一级医院和农村卫生院全部转型为社区卫生服务中心,纳入财政全额拨款事业单位管理,实施收支两条线管理,全额保障人员基本工资,让社区卫生服务人员吃上“皇粮”。

  一把健康油壶、一把健康盐勺、一把指数计算尺、几本居民健康知识系列手册,江北区向每户居民免费发放,让健康知识走进千家万户。江北区猫儿石社区卫生服务站的陈祥蓉说,以前我们的重点是开药治病,现在则是健康管理,通过生活方式干预等方式,让居民不得病、少得病、晚得病。

  55岁的刘邦容老人家住在江北区北国风光小区。成为一名社区健康志愿者后,她很快就掌握了量血压的方法,第一声“嘶”是收缩压,最后一声“嘶”是舒张压。刘邦容说,现在不只是管自己,还要去管别人。

  疾病预防控制体系建设,是推进公共卫生均等化的重要内容。投资2900万元的九龙坡区疾控中心,是“交钥匙工程”。区疾控中心不用再花一分钱,直接入住。据统计,“十五”期间,重庆市不断加大公共卫生投入,投资11528万元,用于市疾控中心以及33个区县疾控机构基础建设。如今,全市100%县级医疗机构和95%的乡镇卫生院实现了传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报。  

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