世界银行表示中国农村卫生改革迈出重要一步

　　（记者韩 璐）世界银行日前发布了历时6年完成的题为“中国农村卫生改革”的研究报告。报告指出，中国农村卫生在向现代、公平、职能完善的领域全速靠近。“十一五”计划提出，要在卫生保障、公共卫生促进和大病预防、卫生服务提供制度等多个领域实施改革。迄今为止，很多目标已经实现甚至提前实现。

　　报告指出，启动新型农村合作医疗制度、医疗救助制度，增加公共卫生领域的政府投入等，是中国在农村卫生领域改革过程中迈出的重要一步。有证据表明，一些措施已经达到了预期效果。

　　为了解决当前中国农村卫生体制面临的问题，报告提出了如下建议农村卫生保险已经具有扎实的基础，下一步需要在巩固现有成绩的基础上，建立一套覆盖范围更广、补偿水平更高的保护制度。而服务提供和公共卫生方面的基础略显薄弱，在接下来的改革中，政府需要重新调整“软件”而不是简单更换“硬件”，设计实施适当的激励制度，鼓励供方以中国居民能够承受的价格提供合理的医疗服务；公共卫生方面的挑战并非增加投入，而是完善问责制度和激励机制，使现有资源得到更为有效的利用。

　　报告还提出了两项长期的改革议题，将各种保险合并到一个统一的卫生筹资机构下进行管理，并缩小不同保险制度之间的差距，从而将目前拼凑在一起的卫生筹资体制转变成一个无缝的构造。，以工资缴费为基础的筹资制度应被以财政收入为基础的筹资制度所取代，在新的筹资结构中，参保人员的自付费用稳步下降，而税收所占的比例则稳步上升。

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