广州地区常住人口中 精神障碍重症患者超过13万

　　9月11日，广州市脑科医院发布了广州地区常住人口精神障碍患病率流行病学调查。

　　为期三年，针对7418名15岁以上白癜风网常住人口的调查显示，广州患各类精神障碍的人占15.76%。调查测算市内具有“潜在攻击性”的患者为4.2万人，但登记在册的该类患者仅为2.1万。这意味着半数以上白癜风网的此类患者游离在规范的社区管理外。

　　9月12日，荔湾区芦荻街一位患有精神分裂症的父亲，持刀砍向分别为8岁和13岁的儿子，造成一死一伤的悲剧，成为这一调查不幸的注脚。据悉，重症精神病患者的社区管理体系令人堪忧。如何将这些重症患者纳入正式监管，是政府迫切需要解决的公共卫生问题。

　　■事件回放 精神病父亲砍杀两儿

　　9月12日上午9时许，荔湾区芦荻街58号楼904房，一名疑患有精神分裂症的男子挥舞菜刀砍死小儿子阿康，重伤大儿子阿智。

　　根据调查，父亲阿文两年前患上精神分裂症，产生幻觉和幻听，并称有人在追杀他。去医院检查后，阿文服用药物治疗。但由于药物比较贵，最近，他自行减少药量。有街坊提出，像这样一个重症精神病患者居住在小区内，竟然大家都不知道。如果一旦发作，无论对本身家庭还是周围邻居都是隐患。

　　广州人患病率超过一成五

　　从2006年开始，市脑科医院联手北大精神卫生研究所，对广州地区15岁及以上白癜风网人群进行了精神障碍的现场抽样调查，分析精神和行为障碍的流行强度和分布特点。按照国家卫生部规定，明确要求纳入社区管理的重症精神病疾患，诸如精神分裂症、分裂情感、情感(心境)障碍、性精神障碍、精神发育迟滞所致的精神障碍、偏执性精神病，基本上均纳入到了这次流行病学调查当中。据调查，在7418名广州常住人口中，心境障碍、精神分裂症等精神障碍患病率为15.76%。“也就是说，广州市每100人中就有15人患各类精神疾病。当中，、精神分裂症的高发群体以青壮年为主。”专家称。

　　一半精神分裂症患者有效监管

　　据调查结果测算，广州地区重性抑郁障碍实际患病人群近8万人，精神分裂症的患病率实际患病人群约为4.2万人。

　　其中，在2006年，精神分裂症的有效监管率为50%左右。虽然该比率明显高于国内同期的15%-30%的有效监管率，但仍有一半左右的精神分裂症患者游离在有效的监管、系统的治疗之外。其他需监管的重症精神病种所涉及的庞大人群，也有同样的情况存在。

　　这是一个不容忽视的问题。广东省医学会精神科分会主委、广州市脑科医院原院长、顾问赵振环介绍，何谓重症精神病目前尚无统一定义，统计口径也不一。但流调显示，广州仅精神分裂症、重性抑郁障碍两项合计人群就超过了13万人。

　　病床少医生少监管难

　　“比如9月12日发生在荔湾区的精神病父亲刀砍儿子造成一死一伤的悲剧，就是因为自行减少药物剂量、改变药品种类所致的惨剧。”赵振环介绍，之所以出现这么多的重症患者无法得到有效监管，归根结底还是缘于精神科病床过少，专业的精神科医生太少，心理师、社工太少了。平均十万人拥有专业精神医生数、专业病床数仅为全球平均水平的1/3，就连近邻的国家和地区，都远比广州要高得多。

　　■症结分析

　　8万重抑郁患者6成未系统治疗

　　“作为从事社区精神卫生防治的工作者，在12日卢某刀杀幼子事件发生后，虽然并没有来自上级部门的责难。但我们深深地自责、愧疚！”广州市脑科医院社区精神科主任胡号应表示。在连基本的专业精防人员都无法保障的广州，仅由该科9名医生承担全市重症精神病患者的评定、判断，类似人伦悲剧不会是一起。

　　“实际上，六大存在社会肇事、肇祸精神障碍人群的总数量远不止4.2万名分裂症患者。比如8万重性抑郁患者中有60%没有进行系统治疗，他们也会有轻生或潜在社会肇事可能，”赵振环表示。按要求，该科室的任务并不仅仅是对户籍人口的重症精神病予以防控。外来常住人口的防控工作也由这9人负责。由于全市只有这一家专业精神病医院，中间区级出现断层，基层专业队伍更是缺乏，“实际情况是，我们连户籍人口的防控工作都显得疲于招架，”胡号应表示。