中年组健康人群成“稀缺资源”

　　本报讯 （记者罗 刚）以脑卒中、为代表的血栓栓塞性疾病正汹涌而来，其根源在于源头吃紧——健康人群比例急剧下降，“三高”（、高血脂、高血糖）人群迅速膨胀。在日前由中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会等主办的第七届全国血栓会上，专家呼吁加强主动预防，应对血栓疾病发病浪潮。

　　北京血管疾病研究所赵冬教授把血栓疾病发病分为3个阶段，即“上游”吸烟、、缺少锻炼、不良饮食、缺少、持续、慢性感染，“中游”高血压、、血脂异常、肥胖、亚临床动脉粥样硬化，“下游”冠心病、脑卒中、外周血管疾病引发致残致死等严重后果。事实上，“下游”井喷的主要原因在于“中游”人群数目庞大我国每年新发高血压病例为550万例，新发糖尿病病例为650万例，亚临床颈动脉粥样硬化5年内进展达近50%。

　　更为严重的是，中年组健康人群已成“稀缺资源”。中国多省市心血管病队列研究显示，人群中45岁~54岁组的健康人群比例已从1992年的10.2%骤降至4.6%，55岁~64岁组则从3.8%降到1.8%。所谓健康人群，必须具备以下5个标准不吸烟，理想血压（不高于120/80毫米汞柱且无高血压病史），理想血糖（空腹血糖低于6.1毫摩尔/升且未患糖尿病），总低于5.18毫摩尔/升且无血脂异常病史，指数小于24。

　　因为“上游”、“中游”吃紧，未来我国血栓疾病将持续井喷。据预测，2030年，我国冠心病患病率将达5%，与美国目前水平接近；脑卒中死亡人数将达近600万。，目前即使用最便宜的药物控制血压、血脂等“中游”危险因素，其费用也将占全国卫生开支的1/3。，将干预战略移向“上游”，着力改善生活方式才是唯一正确选择。